Kanker kandung kemih
Kanker kandung kemih mempengaruhi dua kali lebih banyak
laki-laki sebagai perempuan. Hal ini jarang terjadi pada orang di bawah 55
tahun dan yang paling umum di antara orang-orang lebih dari 70 tahun. Gejala
kanker kandung kemih bisa termasuk darah dalam urin (wee) dan pembakaran
sensasi yang menyakitkan saat buang air kecil. Merokok merupakan faktor
risiko yang paling signifikan untuk kanker kandung kemih.
Kanker kandung kemih mempengaruhi dua kali lebih banyak
laki-laki sebagai perempuan. Hal ini jarang terjadi pada orang di bawah 55
tahun dan yang paling umum di antara orang-orang lebih dari 70 tahun.Di
Victoria, sekitar 605 orang didiagnosis dengan kanker kandung kemih invasif
setiap tahun. Pada tahun 2011, ada 1.031 kematian disebabkan oleh kanker
kandung kemih di Australia.
Tidak ada tes skrining yang digunakan secara rutin untuk layar untuk kanker
kandung kemih di Australia.
Kandung kemih dan ginjal
Kandung kemih adalah, otot, seperti balon organ berongga yang duduk di dalam
pelvis dan toko urin.Urine terdiri dari air dan limbah produk yang tidak
dibutuhkan oleh tubuh. Kandung kemih dilapisi dengan membran yang
menghentikan urin masuk ke dalam tubuh. Sel-sel membran ini disebut sel
transisional atau sel urothelial. Lapisan membran disebut urothelium
tersebut.
Ginjal menghasilkan air kemih, yang dibawa ke kandung kemih dengan tabung yang
disebut ureter.Ketika kandung kemih cukup penuh, urin yang dikeluarkan dari
tubuh melalui tabung yang disebut uretra.Pada wanita, uretra adalah tabung yang
sangat singkat di depan vagina (jalan lahir). Pada pria, tabung lebih
panjang dan melewati prostat dan penis.
Faktor risiko untuk kanker kandung kemih
Penyebab pasti dari kanker kandung kemih tidak jelas. Namun, telah
dikaitkan dengan beberapa faktor risiko termasuk:
- Merokok - beberapa bahan kimia dalam rokok bisa menyebabkan kanker kandung kemih. Jika Anda merokok, risiko Anda hampir empat kali lipat dari non-perokok. Merokok berat atau untuk jangka waktu yang panjang meningkatkan risiko Anda.
- Bertambahnya usia - kebanyakan kasus terjadi pada orang di atas 70 tahun.
- Paparan bahan kimia dalam jangka panjang - ini terutama berlaku untuk pekerjaan tertentu.Misalnya, paparan beberapa bahan kimia yang digunakan untuk pencelupan dalam industri tekstil dan karet diperkirakan meningkatkan risiko kanker kandung kemih (ini bisa sulit untuk membuktikan).
- Berulang atau kronis infeksi kandung kemih - Infeksi ini telah dikaitkan dengan karsinoma sel skuamosa kandung kemih.
- Pengobatan untuk jenis kanker lainnya - radioterapi ke daerah panggul dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Juga, pengobatan dengan siklofosfamid obat kemoterapi meningkatkan risiko Anda.
Gejala kanker kandung kemih
Gejala kanker kandung kemih meliputi:
- darah dalam urin
- kebutuhan untuk buang air kecil sering
- menyakitkan, sensasi terbakar pada saat buang air kecil.
Semua gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi jauh lebih
serius selain kanker, seperti infeksi urin. Jika gejalanya menetap, Anda
harus selalu melihat dokter Anda.
Jenis kanker kandung kemih
Sebagian besar kanker kandung kemih ditemukan dalam sel-sel dari lapisan
kandung kemih. Ini disebut sel transisional, sehingga kondisi ini dikenal
sebagai 'kanker kandung kemih sel transisional'.
Dua jenis utama kanker sel transisional adalah:
- Dangkal atau kanker kandung kemih papiler - ini adalah tahap awal kanker kandung kemih sel transisional. Kanker belum menyebar di luar lapisan kandung kemih. Sebagian besar kanker kandung kemih dangkal ketika mereka didiagnosis.
- Kanker kandung kemih invasif - ini berarti bahwa kanker telah menyebar ke lapisan otot kandung kemih atau lebih.
Ada yang lain, jenis langka kanker kandung kemih seperti
karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma kandung kemih. Jenis ini lebih
mungkin untuk menyebar ke lapisan yang lebih dalam dari kandung kemih.
Diagnosis kanker kandung kemih
Kanker kandung kemih biasanya didiagnosis menggunakan sejumlah tes dan ujian,
termasuk:
- Tes Urine - sampel urin dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel kanker.
- Pemeriksaan fisik - ini mencakup pemeriksaan panggul dan organ lainnya.
- Cystoscopy dan biopsi - teleskop fleksibel kecil berulir melalui uretra untuk melihat lapisan kandung kemih dan uretra. Jika kelainan terlihat, contoh kecil dihapus untuk pemeriksaan lebih lanjut.
- Pyelogram intravena (IVP) - pewarna disuntikkan ke dalam vena (biasanya di lengan), dan perjalanan melalui darah ke ginjal. Dokter dapat menonton pewarna bergerak ke seluruh tubuh pada layar x-ray dan mengambil sesuatu yang tidak biasa.
Jika kanker kandung kemih didiagnosis, Anda mungkin harus
memiliki scan lain dan x-ray untuk menentukan ukuran kanker dan untuk melihat
apakah ia telah menyebar (tahap '' kanker).
Pengobatan untuk kanker kandung kemih dangkal
Sebagian besar kanker kandung kemih dangkal. Mereka muncul sebagai kecil,
jamur-seperti pertumbuhan yang dapat diangkat dengan menggunakan cystoscope,
yang snips kanker turun di batang.Daerah di sekitar kanker ini kemudian
dikauterisasi (dibakar) untuk mencegah perdarahan yang berlebihan. Kanker
kandung kemih dangkal sering kembali, sehingga Anda akan perlu tindak lanjut
cystoscopies.
Imunoterapi (juga dikenal sebagai 'terapi biologi') kadang-kadang digunakan
untuk mengobati kanker kandung kemih dangkal. Ini adalah penggunaan
zat-zat yang mendorong sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Imunoterapi
yang paling umum digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih dangkal adalah
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaksin.
Pengobatan lain untuk kanker kandung kemih dangkal adalah kemoterapi
intravesical. Selama perawatan ini, obat kemoterapi disuntikkan langsung
ke dalam kandung kemih melalui kateter.
Tahapan dan nilai untuk kanker kandung kemih
Pementasan mengacu pada ukuran kanker dan apakah telah menyebar. Grading
mengacu pada seberapa cepat kanker akan tumbuh ketika sel-sel yang dilihat di
bawah mikroskop. Ini adalah informasi yang membantu untuk menentukan apa
adalah pengobatan terbaik untuk kanker kandung kemih Anda.
Tahapan dan nilai untuk dangkal (atau non-invasif) kanker
kandung kemih
Tahapan kanker kandung kemih non-invasif akan dipentaskan sebagai:
- Karsinoma in situ (CIS) - ini kadang-kadang digambarkan sebagai tumor datar. Sel-sel kanker hanya pada lapisan yang sangat dalam dari lapisan kandung kemih.
- Ta - kanker adalah pertumbuhan jamur-seperti (kanker papiler) tumbuh hanya pada lapisan dalam dari lapisan kandung kemih.
- T1 - kanker telah mulai tumbuh ke dalam lapisan jaringan ikat di bawah lapisan kandung kemih.
Kanker kandung kemih non-invasif akan dinilai sebagai:
- Kelas 1 atau kelas rendah - sel kanker terlihat sangat banyak seperti sel-sel kandung kemih normal, biasanya tumbuh lambat dan lebih kecil kemungkinannya untuk menyebar.
- Grade 2 atau kelas menengah - sel kanker terlihat lebih normal dan tumbuh sedikit lebih cepat dari kelas 1 kanker.
- Kelas 3 atau kelas tinggi - sel kanker terlihat sangat normal dan lebih mungkin untuk tumbuh lebih cepat. Karsinoma in situ (CIS) selalu digolongkan sebagai kelas tinggi.
Tahapan dan nilai untuk kanker kandung kemih invasif
Sebuah panggung kanker menggambarkan ukuran dan apakah telah menyebar. Setelah
dokter Anda mengetahui stadium kanker, mereka dapat memutuskan pengobatan yang
paling tepat untuk Anda.Sebuah sistem pementasan umum menggunakan nomor untuk
menunjukkan stadium kanker. Ini termasuk:
- Tahap 0a - ada area kecil kanker hanya pada lapisan kandung kemih.
- Tahap 0is atau CIS (karsinoma in situ) - ini kadang-kadang digambarkan sebagai tumor datar.Sel-sel kanker terbatas pada lapisan dalam lapisan kandung kemih.
- Tahap 1 - kanker telah tumbuh ke dalam lapisan jaringan ikat di bawah lapisan kandung kemih.
- Tahap 2 - kanker telah tumbuh menjadi otot dinding kandung kemih bawah lapisan jaringan ikat.
- Tahap 3 - kanker telah tumbuh melalui otot kandung kemih dan ke dalam lapisan lemak sekitarnya. Ini mungkin telah menyebar ke prostat, rahim atau vagina.
- Tahap 4 - kanker telah menyebar ke dinding perut atau panggul, kelenjar getah bening atau ke bagian lain dari tubuh. Jika kanker kandung kemih menyebar ke bagian lain dari tubuh, kemungkinan besar akan pergi ke paru-paru, hati atau tulang.
Sistem penilaian umum juga menggunakan angka untuk
menunjukkan stadium kanker. Ini termasuk:
- Kelas 1 - sel kanker cenderung tumbuh perlahan dan terlihat sangat mirip dengan sel-sel normal (mereka 'baik dibedakan'). Mereka cenderung menyebar dari kelas 2 atau kelas 3 kanker.
- Kelas 2 - sel kanker terlihat lebih normal dan tumbuh sedikit lebih cepat daripada kelas 1.
- Kelas 3 - sel kanker cenderung tumbuh lebih cepat, terlihat sangat normal (yang 'diferensiasi buruk') dan lebih mungkin untuk menyebar.
Kanker kandung kemih invasif biasanya kelas 2 atau kelas 3.
Lain kelas sistem penilaian kanker kandung kemih invasif sebagai 'kelas rendah'
atau 'kelas tinggi'.Kanker kelas rendah yang lambat tumbuh dan lebih kecil
kemungkinannya untuk menyebar dari kanker kandung kemih bermutu tinggi.
Lainnya istilah yang digunakan meliputi:
- awal, dangkal atau non-otot kanker kandung kemih invasif, yang mengacu pada tahap 0a, 0is tahap (CIS) dan tahap 1 kanker kandung kemih
- kanker kandung kemih invasif, yang mengacu pada tahap 2 dan tahap 3 kanker kandung kemih
- kanker kandung kemih canggih, yang mengacu pada tahap kanker kandung kemih 4
- kanker kandung kemih metastatik, yang berarti kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Pengobatan untuk kanker kandung kemih invasif
Pengobatan untuk kanker kandung kemih invasif dapat mencakup satu atau
kombinasi dari:
- Bedah (kistektomi) - bagian (kistektomi parsial) atau seluruh kandung kemih (kistektomi radikal) mungkin perlu dihapus. Tidak banyak orang memiliki jenis kanker kandung kemih yang dapat diobati dengan kistektomi parsial. Jika kanker telah menyebar di luar kandung kemih, dokter bedah sering dapat menghentikan kanker tumbuh dengan menghapus kandung kemih dan organ di dekatnya.
- Kemoterapi - adalah penggunaan obat kanker-membunuh. Beberapa obat kemoterapi disuntikkan ke pembuluh darah beredar ke seluruh tubuh. Orang lain mungkin disuntikkan langsung ke dalam kandung kemih.
- Radioterapi - adalah penggunaan radiasi untuk membunuh sel-sel kanker.
- Terapi komplementer dan alternatif - bila digunakan bersama pengobatan kanker konvensional Anda, beberapa terapi ini dapat membuat Anda merasa lebih baik dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Orang lain mungkin tidak begitu membantu dan dalam beberapa kasus dapat membahayakan. The Cancer Council Victoria buklet yang disebut terapi komplementer Memahami dapat menjadi sumber daya yang berguna.
Semua perawatan dapat memiliki efek samping. Tim medis
Anda akan membicarakan ini dengan Anda sebelum Anda mulai semua jenis
pengobatan.
Setelah operasi untuk kanker kandung kemih
Setelah kistektomi parsial, Anda akan dapat buang air kecil seperti biasa, tapi
kandung kemih Anda akan lebih kecil dan tahan sedikit urin. Ini berarti
bahwa Anda akan perlu untuk buang air kecil lebih sering.Tidak banyak orang
memiliki jenis kanker kandung kemih yang dapat diobati dengan kistektomi
parsial.
Setelah kistektomi radikal, tempat baru untuk menyimpan urin perlu dibuat. Cara
yang paling umum untuk melakukan ini adalah untuk membuat sebuah urostomy. Ini
adalah pembukaan buatan (stoma), yang dibuat menggunakan sepotong usus kecil
Anda. Ini membuka ke dalam perut dan ditutupi dengan datar, tas kedap air
yang akan menangkap urin Anda. Dokter Anda akan mendiskusikan hal ini dan
pilihan lain yang mungkin sebelum operasi.
Hidup dengan stoma
Kebanyakan orang merasa membutuhkan waktu untuk berdamai dengan memiliki stoma. Ini
merupakan perubahan besar dalam hidup Anda. Orang sering khawatir tentang
bagaimana mereka akan merawat stoma mereka. Seorang perawat stomal akan
menjelaskan cara merawat stoma Anda dan memberitahu Anda tentang layanan
dukungan.
Prognosis untuk kanker kandung kemih
Prognosis seseorang tergantung pada jenis dan tahap kanker, serta usia dan
kesehatan umum pada saat diagnosis.
Kanker kandung kemih dapat diobati secara efektif jika ditemukan lebih awal,
sebelum menyebar di luar kandung kemih. Tingkat kelangsungan hidup lima
tahun untuk Australia dengan kanker kandung kemih adalah 58 persen.
Penelitian menjadi kanker kandung kemih
Deteksi dini dan pengobatan yang lebih baik telah meningkatkan kelangsungan
hidup bagi penderita kanker kandung kemih. Penelitian untuk kanker kandung
kemih sedang berlangsung. Uji klinis dapat menguji efektivitas menjanjikan
pengobatan baru atau cara baru untuk menggabungkan pengobatan kanker. Selalu
mendiskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda.
Seksualitas dan kanker kandung kemih Anda
Memiliki kanker kandung kemih dan pengobatan yang dapat mempengaruhi cara Anda
merasa tentang tubuh Anda, siapa Anda, hubungan Anda, cara Anda mengekspresikan
diri secara seksual dan perasaan seksual Anda (seksualitas Anda). Perubahan
ini bisa sangat menjengkelkan. Anda juga mungkin sangat prihatin tentang
dampak yang mungkin ditimbulkannya pada hubungan pribadi Anda.
Anda mungkin merasa sulit atau memalukan untuk berbicara tentang kanker dan
seksualitas. Namun, kebanyakan dokter dan perawat yang sangat pengertian,
dan bahkan jika mereka tidak dapat membantu, mereka dapat merujuk Anda ke
dokter atau terapis yang mengkhususkan diri dalam masalah seksual.
Jika Anda memiliki pasangan, hal ini membantu untuk menjadi seterbuka mungkin
dengan mereka tentang bagaimana perasaan Anda. Jika Anda merasa Anda ingin
membahas hal-hal lebih lanjut, tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke
seorang konselor, atau hubungi Cancer Council Helpline pada 13 11 20. Buku
kecil Cancer Council Victoria disebut Seksualitas, keintiman dan kanker juga
dapat membantu untuk membaca.
Merawat seseorang dengan kanker kandung kemih
Merawat seseorang dengan kanker dapat menjadi waktu yang sulit dan emosional. Jika
Anda atau seseorang yang Anda kenal adalah merawat seseorang dengan kanker
kandung kemih, ada dukungan yang tersedia. The Cancer Council Victoria
buklet disebut Merawat seseorang dengan kanker juga dapat
membantu untuk membaca.
Ketika obat untuk kanker kandung kemih tidak mungkin
Jika kanker kandung kemih telah didiagnosis pada tahap kemudian, kanker mungkin
telah menyebar ke titik di mana obat tidak mungkin lagi. Pengobatan
kemudian berfokus pada peningkatan kualitas hidup dengan menghilangkan gejala
(ini disebut pengobatan paliatif).
Anda mungkin akan diberi kemoterapi, radioterapi dan pembedahan untuk membantu
dengan ini. Anda juga mungkin memiliki obat untuk menghilangkan rasa
sakit, mual dan muntah. The Cancer Council Victoria buklet yang disebut Hidup
dengan kanker stadium lanjut dapat membantu untuk membaca.
Hal yang perlu diingat
- Merokok merupakan faktor risiko paling signifikan terkait dengan kanker kandung kemih.
- Kanker kandung kemih yang paling umum pada orang di atas 70 tahun.
- Pengobatan tergantung pada jenis kanker kandung kemih yang Anda miliki.
0 komentar:
Post a Comment