Demensia dan jenis
Demensia menggambarkan gejala sekelompok besar penyakit termasuk
penyakit Alzheimer, demensia vaskular, penyakit tubuh Lewy, penyakit Parkinson,
penyakit Huntington, yang berhubungan dengan alkohol demensia dan human
immunodeficiency virus-terkait (HIV) demensia. Gejala
termasuk kehilangan memori, kebingungan dan kepribadian dan perubahan perilaku.
Demensia adalah istilah yang luas digunakan untuk menggambarkan gejala
sekelompok besar penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan penurunan
progresif dalam fungsi seseorang. Ini bukan salah satu penyakit tertentu. Gejala
demensia termasuk kehilangan memori, kebingungan, dan kepribadian dan perubahan
perilaku. Gejala ini mengganggu kehidupan sosial dan bekerja seseorang.
Demensia lebih sering terjadi pada orang di atas 65, tetapi bukan merupakan bagian normal dari penuaan. Sejumlah penyakit yang berbeda dapat menyebabkan demensia dan masing-masing memiliki fitur sendiri. Dalam kebanyakan kasus, alasan orang mengembangkan kondisi ini tidak diketahui.
Demensia lebih sering terjadi pada orang di atas 65, tetapi bukan merupakan bagian normal dari penuaan. Sejumlah penyakit yang berbeda dapat menyebabkan demensia dan masing-masing memiliki fitur sendiri. Dalam kebanyakan kasus, alasan orang mengembangkan kondisi ini tidak diketahui.
Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia dan menyumbang sekitar dua pertiga dari kasus. Ini adalah penyakit degeneratif progresif yang menyerang otak dan menyebabkan peningkatan bertahap dalam masalah kognitif (memori dan berpikir).
Pada penyakit Alzheimer, kerusakan fisik di otak disebabkan oleh plak amiloid dan kusut neurofibrillary. Plak (patch berserat) terbentuk ketika protein yang disebut bentuk beta-amyloid rumpun abnormal. Kusut adalah helai twisted protein yang disebut tau.
Sebagian besar kasus penyakit Alzheimer tidak disebabkan oleh perubahan diketahui gen-gen tertentu. Tipe ini disebut penyakit Alzheimer sporadis dan sebagian besar terjadi pada orang di atas usia penyakit 65. Familial Alzheimer adalah jenis langka yang diwariskan, dengan gejala sering muncul ketika seseorang adalah antara 40 dan 60. Pada penyakit Alzheimer familial, perubahan genetik di tiga gen tertentu menyebabkan peningkatan produksi protein hadir dalam plak amiloid.
Hampir semua orang dengan sindrom Down akan mendapatkan penyakit Alzheimer dan akan terjadi pada usia yang lebih muda daripada mereka yang tidak sindrom Down. Orang dengan sindrom Down memproduksi lebih dari protein yang membentuk plak amiloid pada penyakit Alzheimer. Hal ini karena mereka memiliki salinan tambahan kromosom 21 yang berisi gen yang menghasilkan protein amiloid.
Demensia vaskular
Demensia vaskular adalah istilah yang luas untuk demensia yang terkait dengan penyakit pada pembuluh darah otak. Penyakit pembuluh darah ini mempengaruhi peredaran darah ke otak dan menyebabkan kerusakan.
Demensia vaskular mungkin tampak mirip dengan penyakit Alzheimer. Campuran penyakit pembuluh darah dan Alzheimer demensia bisa terjadi pada beberapa orang. Demensia vaskular adalah bentuk paling umum kedua dari demensia dan ada beberapa jenis.
Strategis demensia
infark
Stroke tunggal yang besar kadang-kadang dapat menyebabkan infark demensia strategis, tergantung pada ukuran dan lokasi dari stroke. Sebuah stroke yang besar dapat mengakibatkan tiba-tiba mengalami gejala yang melibatkan perilaku atau berpikir. Jenis gejala akan tergantung pada daerah otak yang rusak oleh stroke.
Jika tidak ada stroke lebih lanjut terjadi, kadang-kadang gejala demensia dapat menstabilkan atau bahkan lebih baik dari waktu ke waktu. Jika ada penyakit lain di dalam pembuluh darah otak atau jika orang tersebut memiliki stroke lainnya, gejala demensia bisa bertambah buruk.
Multi-infark demensia
Jenis demensia vaskular disebabkan oleh sejumlah stroke kecil, yang disebut mini-stroke atau serangan iskemik transient (TIA). Hal ini disebabkan oleh penyakit pada pembuluh darah besar otak. Stroke sering 'diam', yang berarti bahwa orang tersebut tidak tahu bahwa mereka memiliki mini-stroke.
Karena semakin stroke terjadi, kerusakan di otak meningkat, dan penalaran dan keterampilan berpikir yang terpengaruh. Depresi dan perubahan suasana hati bisa terjadi, tetapi gejala tergantung pada lokasi dari stroke.
Multi-infark demensia dapat memiliki perkembangan bertahap, di mana gejala memburuk setelah stroke baru, kemudian menstabilkan untuk sementara waktu.
Demensia vaskular
subkortikal
Juga dikenal sebagai penyakit Binswanger, jenis demensia vaskular disebabkan oleh penyakit pada pembuluh darah kecil jauh di dalam otak, yang merusak subkortikal (dalam) area otak.
Demensia vaskular subkortikal dapat berhubungan dengan tekanan darah tinggi tidak diobati atau diabetes yang menyebabkan penyakit pembuluh darah. Hal ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi, penebalan arteri dan aliran darah tidak memadai.
Gejala sering termasuk kerusakan penalaran dan keterampilan berpikir, masalah memori ringan, berjalan dan gerakan masalah, perubahan perilaku dan kurangnya kontrol kandung kemih.
Demensia vaskular subkortikal biasanya progresif, dengan gejala semakin parah dari waktu ke waktu kerusakan lebih vaskular terjadi, meskipun kemampuan seseorang dapat berfluktuasi.
Penyakit tubuh Lewy
Penyakit tubuh Lewy (LBD) merupakan istilah umum yang menggambarkan kondisi yang ditandai dengan pembentukan gumpalan di otak yang disebut badan Lewy. Gumpalan membangun di sel-sel otak dan terbuat dari protein yang disebut alpha-synuclein. Rumpun ini terjadi di daerah tertentu dari otak, menyebabkan perubahan dalam gerakan, pemikiran dan perilaku.
Orang dengan LBD mungkin mengalami fluktuasi besar dalam perhatian dan pemikiran. Mereka bisa pergi dari kinerja hampir normal kebingungan yang parah dalam jangka waktu yang singkat. Halusinasi visual juga merupakan gejala yang umum.
LBD disebut penyakit spektrum, karena tiga kondisi tumpang tindih jatuh di bawah payung istilah, termasuk:
- dementia dengan badan Lewy
- Penyakit Parkinson
- Parkinson penyakit demensia
Semua kondisi ini
melibatkan pembentukan badan Lewy, tapi waktu gejala akan menentukan diagnosis.
LBD kadang-kadang terjadi bersama dengan penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. Tumpang tindih gejala dapat membuat diagnosis LBD sulit, kecuali untuk penyakit Parkinson, yang telah membentuk metode untuk diagnosis. Ini berarti bahwa jika gerakan gejala (Parkinson) muncul pertama, maka diagnosis lebih mudah daripada jika gejala demensia muncul pertama.
LBD kadang-kadang terjadi bersama dengan penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. Tumpang tindih gejala dapat membuat diagnosis LBD sulit, kecuali untuk penyakit Parkinson, yang telah membentuk metode untuk diagnosis. Ini berarti bahwa jika gerakan gejala (Parkinson) muncul pertama, maka diagnosis lebih mudah daripada jika gejala demensia muncul pertama.
Demensia dengan badan
Lewy
Jika gejala pertama yang muncul adalah perubahan pemikiran dan perilaku seseorang, diagnosis akan dementia dengan badan Lewy.
Penyakit Parkinson
Jika gejala pertama yang muncul adalah gejala gerakan, diagnosis akan penyakit Parkinson. Gejala ini termasuk tremor, kekakuan pada tungkai dan sendi, kesulitan berbicara dan kesulitan memulai gerakan fisik.
Parkinson penyakit
demensia
Kebanyakan orang dengan penyakit Parkinson akan mengembangkan gejala demensia. Jika gejala yang mempengaruhi gerakan muncul pertama dan diikuti dengan gejala yang mempengaruhi pemikiran dan perilaku, diagnosis akan Parkinson penyakit demensia.
Demensia frontotemporal
Demensia frontotemporal (FTD) adalah nama yang diberikan kepada sekelompok demensia yang melibatkan degenerasi pada salah satu atau kedua lobus frontal atau temporal otak. Kadang-kadang disebut frontotemporal lobar degenerasi atau penyakit Pick.
Lobus frontal dan temporal otak yang terlibat dalam suasana hati, perilaku sosial, perhatian, penilaian, perencanaan dan pengendalian diri. Kerusakan daerah-daerah otak dapat menyebabkan penurunan kemampuan intelektual dan perubahan kepribadian, emosi dan perilaku. Kerusakan juga dapat menyebabkan kesulitan dalam mengenali benda, atau pemahaman atau mengekspresikan bahasa.
Tidak seperti penyakit Alzheimer, memori mungkin tidak akan terpengaruh, terutama pada tahap awal. Gejala akan tergantung pada bagian mana dari otak rusak. Ketika lobus frontal dipengaruhi pertama, perubahan utama dalam kepribadian dan perilaku, sedangkan kerusakan pada lobus temporal mempengaruhi kemampuan bahasa.
FTD biasanya mempengaruhi orang-orang di usia lebih muda dari penyakit Alzheimer, dengan gejala mulai antara usia 50 dan 70, dan kadang-kadang lebih muda.
Perilaku-varian FTD
Dalam varian frontal atau perilaku FTD, ada perubahan dalam perilaku seseorang, kebiasaan, kepribadian atau respons emosional. Gejala bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada daerah lobus frontal rusak. Beberapa orang dengan perilaku-varian FTD menjadi sangat apatis, sementara yang lain akan kehilangan hambatan mereka.
Demensia semantik
Dalam bentuk lobus temporal FTD, gejala awal biasanya terjadi penurunan kemampuan bahasa. Dalam demensia semantik, kemampuan untuk menetapkan arti kata-kata secara bertahap hilang. Membaca, mengeja, serta ekspresi biasanya terpengaruh.
Aphasia non-lancar
progresif
Aphasia non-lancar progresif (PNFA) adalah bentuk paling umum dari FTD dan cenderung memiliki onset kemudian. Kemampuan untuk berbicara lancar secara bertahap hilang. Orang dengan PNFA mengalami kesulitan berkomunikasi, karena memperlambat dan produksi sulit kata-kata, distorsi berbicara dan kecenderungan untuk menghasilkan kata yang salah.
Mewarisi FTD
Beberapa bentuk FTD diwariskan dan disebabkan oleh perubahan genetik tertentu. Familial FTD menyumbang hanya sekitar 10 sampai 15 persen dari semua kasus FTD. Dua gen mencapai sekitar 50 persen dari kasus FTD familial - gen untuk protein tau dan protein progranulin. Beberapa perubahan genetik kurang umum lainnya menyebabkan FTD. Bagi keluarga yang terkena dampak, pengujian genetik tersedia.
Demensia frontotemporal
dengan Parkinsonisme-17 (FTDP-17)
Salah satu bentuk familial FTD, juga dikenal sebagai demensia frontotemporal dengan Parkinsonisme-17 (FTDP-17), yang disebabkan oleh perubahan genetik dalam gen untuk protein tau, yang terletak pada kromosom 17. Tidak ada faktor risiko lain untuk kondisi ini dikenal.
FTDP-17 adalah langka dan hanya menyumbang tiga persen dari semua kasus demensia. Gejala semakin memburuk dari waktu ke waktu dan biasanya muncul antara usia 40 dan 60. Kondisi mempengaruhi baik pemikiran dan perilaku keterampilan dan gerakan-gerakan seperti kekakuan, kurangnya ekspresi wajah dan masalah dengan keseimbangan (seperti penyakit Parkinson).
Hal ini dapat menyedihkan untuk diberitahu bahwa Anda (atau anggota keluarga) memiliki kelainan genetik atau berisiko memiliki satu. Konseling genetik memberikan orang dan keluarga mereka dengan informasi tentang kelainan genetik dan dampaknya terhadap kehidupan mereka. Hal ini dapat membantu orang dengan FTDP-17 untuk membuat informasi keputusan medis dan pribadi tentang bagaimana mengelola kondisi mereka dan tantangan yang menyajikan kepada mereka (dan keluarga mereka) kesehatan dan kesejahteraan. Konseling genetik Prenatal juga tersedia bagi orang tua untuk membantu mereka memutuskan tentang kehamilan yang mungkin berisiko FTDP-17.
Demensia yang
berhubungan dengan alkohol
Terlalu banyak alkohol, terutama jika dikaitkan dengan diet kekurangan tiamin (vitamin B1), dapat menyebabkan kerusakan otak ireversibel. Banyak dokter lebih memilih istilah 'yang berhubungan dengan alkohol cedera otak' atau 'yang berhubungan dengan alkohol otak gangguan', bukan yang berhubungan dengan alkohol demensia, karena penyalahgunaan alkohol dapat menyebabkan gangguan dalam banyak fungsi otak yang berbeda.
Bagian yang paling rentan dari otak yang yang digunakan untuk memori dan untuk perencanaan, pengorganisasian dan penilaian, keterampilan sosial dan keseimbangan.
Jenis demensia dapat dicegah. The National Health dan Penelitian Medis Dewan Australia merekomendasikan bahwa laki-laki dan perempuan minum tidak lebih dari dua minuman standar per hari untuk mengurangi risiko masalah kesehatan yang berhubungan dengan alkohol.
Sindrom Wernicke-Korsakoff kadang-kadang disebut sebagai demensia beralkohol atau yang berhubungan dengan alkohol demensia, tetapi disebabkan oleh defisiensi tiamin bukannya akibat langsung dari penyalahgunaan alkohol.
Ensefalopati Wernicke
Kerusakan alkohol lapisan perut dan mempengaruhi penyerapan vitamin. Kurangnya yang dihasilkan dari tiamin dapat menyebabkan ensefalopati Wernicke.
Gejala kondisi ini termasuk:
- gerakan dendeng mata atau kelumpuhan otot bergerak mata, atau penglihatan ganda
- kehilangan koordinasi otot, keseimbangan yang buruk, mengejutkan atau ketidakmampuan untuk berjalan
- kebingungan.
Dosis tinggi dari
tiamin dapat digunakan untuk mengobati kondisi dan sebagian gejala harus
dibalik. Jika tidak diobati, kerusakan otak permanen dan kematian dapat
terjadi.
Sindrom Korsakoff
Ensefalopati Wernicke yang tidak diobati atau tidak diobati secara dini dapat menyebabkan sindrom Korsakoff. Sindrom Korsakoff juga dapat mengembangkan sendiri. Ini biasanya berkembang secara bertahap dan kerusakan terutama ke daerah otak yang penting untuk memori jangka pendek.
Gejala sindrom Korsakoff meliputi:
- jangka pendek (dan kadang-kadang jangka panjang) kehilangan memori
- ketidakmampuan untuk membentuk kenangan baru atau mempelajari informasi baru
- perubahan kepribadian
- mengarang cerita untuk mengisi kesenjangan dalam memori (perundingan)
- melihat atau mendengar hal-hal yang tidak benar-benar ada (halusinasi)
- kurangnya wawasan kondisi.
Kemajuan sindrom
Korsakoff dapat dihentikan jika seseorang benar-benar berpantang dari alkohol,
mengadopsi pola makan yang sehat dan mengambil suplemen vitamin. Suplemen
tiamin dapat membantu mencegah kerusakan otak lebih lanjut dari terjadi.
Human immunodeficiency
virus terkait demensia
Human immunodeficiency virus (HIV) demensia -associated (HAD) merupakan komplikasi yang mempengaruhi beberapa orang dengan HIV dan sindrom defisiensi imun didapat (AIDS). Kondisi ini dikenal sebagai demensia terkait AIDS atau kompleks demensia AIDS (ADC).
SUDAH dikaitkan dengan kognitif parah, motorik dan masalah perilaku yang merusak hari-hari berfungsi, dan mengurangi kemandirian dan kualitas hidup. Hal ini jarang terjadi pada orang-orang di tahap awal HIV / AIDS, namun dapat meningkat karena kemajuan penyakit.
Tidak semua orang yang memiliki HIV / AIDS akan mengembangkan HAD. Hal ini diduga mempengaruhi sekitar tujuh persen orang dengan HIV / AIDS yang tidak minum obat anti-HIV.
HAD adalah bentuk paling parah dari Kompleks demensia AIDS (HAND). Bentuk yang lebih ringan mempengaruhi fungsi kognitif (kemampuan berpikir seperti memori, bahasa, perhatian dan perencanaan), tapi tidak sejauh bahwa diagnosis demensia dibenarkan.
Di Australia, di mana kebanyakan orang yang HIV-positif menerima pengobatan dengan terapi antiretroviral, HAD untungnya jarang. Namun, meskipun pengobatan yang efektif, bentuk-bentuk lebih ringan dari HAD mempengaruhi banyak orang HIV-positif.
Muda-onset demensia
Istilah muda-onset demensia biasanya digunakan untuk menggambarkan segala bentuk demensia didiagnosis pada orang di bawah usia 65 tahun. Hal ini juga kadang-kadang disebut awal-awal demensia.
Demensia pada orang muda yang jauh lebih sedikit dibandingkan demensia terjadi setelah usia 65 tahun, tetapi kadang-kadang didiagnosis pada orang antara usia 30 dan 60. demensia muda-onset bisa sulit untuk mendiagnosa dan tidak jelas seberapa luas itu . Bentuk-bentuk tertentu dari demensia lebih mungkin pada orang yang lebih muda, termasuk penyakit keluarga Alzheimer dan demensia frontotemporal.
Demensia yang
disebabkan oleh penyakit Huntington
Penyakit Huntington adalah penyakit otak degeneratif warisan yang mempengaruhi pikiran dan tubuh. Ini biasanya muncul antara usia 30 dan 50, dan ditandai oleh penurunan intelektual dan gerakan spontan yang tidak teratur dari anggota badan atau otot-otot wajah. Gejala lain termasuk perubahan kepribadian, gangguan memori, bicara cadel, gangguan penghakiman dan masalah kejiwaan.
Tidak ada perawatan yang tersedia untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi obat-obatan dapat mengendalikan gangguan gerak dan gejala kejiwaan. Demensia terjadi pada sebagian besar orang dengan penyakit Huntington.
Penyakit
Creutzfeldt-Jakob
Penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD) adalah gangguan otak yang sangat langka dan fatal yang disebabkan oleh partikel protein yang disebut prion. Ini terjadi pada satu dari setiap satu juta orang. Kedua jenis CJD adalah:
- CJD klasik - termasuk bentuk sporadis dan familial (sangat jarang)
- varian CJD - terkait dengan 'penyakit sapi gila'.
Gejala awal termasuk demensia, gagal memori, perubahan perilaku dan kurangnya koordinasi. Sebagai penyakit berlangsung - biasanya sangat cepat - kemunduran mental menjadi diucapkan, gerakan involunter muncul dan orang tersebut bisa menjadi buta, mengalami kelemahan di lengan atau kaki dan, akhirnya, jatuh dalam koma.
Hal yang perlu diingat
- Sejumlah penyakit yang berbeda dapat menyebabkan demensia dan masing-masing memiliki ciri khas tersendiri.
- Penyakit Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia dan menyumbang dua pertiga dari kasus demensia.
- Demensia vaskular adalah bentuk paling umum kedua dari demensia dan dikaitkan dengan penyakit pada pembuluh darah di otak.
- Penyakit tubuh Lewy adalah istilah umum yang menggambarkan kondisi yang meliputi penyakit Parkinson dan Pakinson Penyakit demensia.
- Demensia terkait alkohol dapat dihindari dengan mengikuti panduan Australia untuk konsumsi alkohol.
http://topdesignimages.blogspot.co.id/2018/03/tree-in-blossom-with-sun-rays.html
Categories:
0 komentar:
Post a Comment