Cacat lahir perut
Sebuah cacat jantung bawaan (CHD) hadir pada saat lahir. Cacat
jantung bawaan termasuk defek septum ventrikel, transposisi pembuluh darah
besar, koarktasio aorta, tetralogy of Fallot dan hipoplasia jantung kiri
sindrom. Beberapa cacat serius dan mungkin memerlukan pengobatan dan
pembedahan
Kira Kira satu dari setiap 100 bayi lahir dengan cacat
jantung. Ini disebut cacat jantung bawaan (PJB).Beberapa cacat ringan dan
tidak menyebabkan gangguan yang signifikan terhadap cara fungsi jantung.Namun,
lebih dari setengah dari semua anak-anak dengan CHD memiliki kondisi yang cukup
serius untuk memerlukan pengobatan.
Bagaimana jantung bekerja
Jantung adalah pompa ganda terdiri dari empat kamar. Perannya adalah untuk
memberikan tubuh dengan oksigen. Jantung membutuhkan darah melalui tahap
ini:
- Dibutuhkan darah yang rendah oksigen ke dalam mengumpulkan bilik kanan (atrium kanan) dan meremas ke kanan memompa bilik (ventrikel kanan).
- Darah kemudian dipompa melalui arteri ke paru-paru untuk mengambil oksigen.
- Dari paru-paru, darah dikemas dengan oksigen masuk ke kiri mengumpulkan ruang (atrium kiri).
- Kemudian masuk ke bawah kiri memompa ruang (ventrikel kiri) dan menjadi arteri (aorta), di mana ia mulai perjalanannya ke seluruh tubuh lagi.
Cacat jantung dapat mengembangkan sementara di rahim
Jika jantung dan pembuluh darah gagal tumbuh dengan baik selama perkembangan
janin, hal ini dapat menyebabkan:
- Penyumbatan yang mencegah aliran darah di sekitar jantung dan arteri
- Darah untuk perjalanan normal melalui jantung (misalnya, di 'lubang' di dinding yang memisahkan dua sisi jantung)
- Bagian dari jantung itu sendiri menjadi terbelakang.
Penyakit jantung Acquired
Beberapa anak-anak mengembangkan masalah jantung setelah suatu penyakit. Penyakit
yang dapat menyebabkan masalah jantung termasuk miokarditis (radang otot
jantung), kardiomiopati (penyakit otot jantung), penyakit jantung rematik
(penyakit yang dapat mengikuti infeksi bakteri streptokokus) dan penyakit
Kawasaki (penyakit dengan demam, ruam dan kelenjar getah bening yang dapat
mempengaruhi jantung). Ini disebut gangguan jantung diperoleh.
Beberapa anak dengan kondisi genetik yang disebut sindrom Noonan juga dapat
memiliki kelainan jantung.
Penyebab cacat jantung
Dalam sekitar delapan dari 10 kasus, alasan untuk cacat jantung bawaan tidak
diketahui. Beberapa penyebab yang diketahui PJK meliputi:
- Gen - 20 persen kasus memiliki penyebab genetik.
- Cacat lahir lainnya - bayi dipengaruhi oleh cacat lahir tertentu, seperti sindrom Down, lebih cenderung memiliki kelainan jantung.
- Penyakit ibu - penyakit ibu selama kehamilan (misalnya, rubella - sekarang jarang) dapat meningkatkan risiko gangguan jantung bawaan.
- Obat dan obat - obat (over-the-counter atau resep) atau obat-obatan terlarang yang diambil oleh ibu selama kehamilan dapat meningkatkan risiko gangguan jantung bawaan.
- Alkohol - seorang ibu yang minum alkohol dalam jumlah besar selama kehamilan dapat meningkatkan risiko gangguan jantung bawaan.
- Kesehatan ibu - faktor seperti diabetes unmanaged dan gizi buruk selama kehamilan dapat meningkatkan risiko.
- Usia ibu - bayi perempuan yang lebih tua lebih mungkin untuk memiliki cacat lahir daripada bayi perempuan yang lebih muda.
Gejala cacat jantung
Masalah jantung dapat menyebabkan berbagai gejala pada bayi, termasuk:
- Sesak napas - ini mungkin disebabkan karena penumpukan cairan di paru-paru.
- Makan kesulitan - ini dapat terjadi karena bayi mengalami kesulitan bernapas.
- Bibir biru dan kulit - beberapa cacat jantung dapat menyebabkan pencampuran biru (oksigen habis) darah dari pembuluh darah dan merah (kaya oksigen) darah dari paru-paru. Ini dapat menghasilkan warna kebiruan pada bibir dan kulit, yang disebut 'sianosis'.
Lima cacat jantung umum
Beberapa cacat jantung bawaan umum termasuk:
- Defek septum ventrikel
- Transposisi dari pembuluh darah besar
- Koarktasio aorta
- Tetralogy of Fallot
- Hipoplasia jantung kiri sindrom.
Defek septum ventrikel
Defek septum ventrikel adalah yang paling umum cacat jantung bawaan di
Victoria. Insiden ini sekitar satu dari setiap 344 kelahiran.
Ventrikel adalah dua kamar memompa lebih rendah dari jantung. Defek septum
ventrikel berarti ada lubang di dinding antara ventrikel. Lubang ini
memungkinkan campuran darah beroksigen dan terdeoksigenasi.
Pada anak dengan kondisi ini, jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya,
dan bisa membesar.Gejala termasuk sesak napas, makan kesulitan, peningkatan
denyut jantung dan kegagalan untuk tumbuh pada tingkat yang diharapkan. Tergantung
pada keparahan kondisi, anak dapat mengembangkan gagal jantung kongestif dan
memiliki peningkatan risiko mengembangkan pneumonia.
Pengobatan
Pengobatan untuk defek septum ventrikel tergantung pada tingkat keparahan
cacat. Jika lubang kecil, mungkin sembuh dengan sendirinya dengan waktu,
dan tidak ada pengobatan - selain pemantauan hati - diperlukan. Cacat
besar, dengan gejala pada masa bayi, mungkin memerlukan operasi jantung
terbuka.Menutup lubang (biasanya dengan 'patch yang') memungkinkan darah untuk
beredar secara normal, menghilangkan ketegangan pada jantung. Dalam
beberapa kasus, umumnya pada anak-anak yang lebih tua ketika lubang tidak
tertutup dan masih menyebabkan ketegangan pada jantung, prosedur kateter dapat
dibuat dan cacat ditutup dengan perangkat implan.
Transposisi dari pembuluh darah besar
Insiden transposisi pembuluh darah besar di Victoria adalah sekitar satu dari
setiap 2.000 kelahiran.
Biasanya, darah dari ventrikel kanan jantung dibawa ke paru-paru oleh arteri
paru-paru. Darah dari ventrikel kiri diambil untuk tubuh dengan aorta
(arteri utama tubuh).
Transposisi dari pembuluh darah besar berarti situasi ini dibalik, dengan
arteri pulmonalis melekat pada ventrikel kiri dan aorta ke kanan. Darah
beroksigen dipompa kembali ke paru-paru bukan seluruh tubuh.
Cacat ini bisa berakibat fatal pada minggu-minggu awal kehidupan jika tidak
diobati. Beberapa bayi bertahan hidup lebih lama jika ada lubang di
partisi antara ruang atas atau bawah jantung, memungkinkan darah campuran. Gejala
utama dari transposisi pembuluh darah besar adalah sianosis, pewarnaan biru
pada kulit yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Pengobatan
Pengobatan untuk transposisi pembuluh darah besar melibatkan prosedur yang
disebut balon septostomy. Hal ini mungkin perlu dilakukan untuk
memperbesar lubang kecil antara atrium yang biasanya hadir pada saat lahir,
sehingga darah lebih oksigen dapat mencapai tubuh. Operasi berikutnya akan
diselenggarakan, biasanya dalam dua minggu pertama kehidupan, untuk menyambung
kembali arteri normal.
Koarktasio aorta
Insiden koarktasio aorta di Victoria adalah sekitar satu dari setiap 2.000
kelahiran. Aorta adalah arteri utama tubuh, dan 'koarktasio' berarti
menyempit atau terjepit, biasanya di dada bagian atas. Ini berarti bahwa
tekanan darah di bagian bawah tubuh yang lebih rendah dari normal.
Kondisi ini sering menyebabkan gejala yang serius pada minggu-minggu awal
kehidupan. Gejala biasanya terjadi pada minggu pertama kehidupan dan
termasuk sesak napas dan kesulitan bernapas, dan mungkin termasuk runtuh.
Kurang umum, gangguan ini mungkin tidak dapat didiagnosis pada masa bayi dan
dapat ditemukan banyak di kemudian hari selama investigasi untuk tekanan darah
tinggi.
Pengobatan
Pembedahan akan diperlukan untuk mengobati koarktasio aorta jika kondisinya parah
dan menyebabkan gejala pada awal masa bayi. Pada anak-anak, bagian
menyempit kadang-kadang dapat dibuka lebar dengan balon khusus atau 'stent'.
Tetralogy of Fallot
Insiden tetralogy of Fallot di Victoria adalah sekitar satu dari setiap 2.000
kelahiran.
Ketika seorang anak memiliki tetralogi Fallot, hati mereka dipengaruhi oleh
empat cacat utama:
- Sebuah defek septum ventrikel
- Penyumbatan aliran darah dari ventrikel kanan
- Penebalan dinding ventrikel kanan
- Perpindahan dari aorta menuju ventrikel kanan.
Keempat cacat memungkinkan darah beroksigen dan
terdeoksigenasi untuk mencampur dalam hati.Gejala utama adalah sianosis (warna
biru) yang berkembang di minggu-minggu awal atau bulan hidup.
Pengobatan
Pengobatan untuk tetralogi Fallot membutuhkan operasi untuk menutup defek
septum dan menghapus obstruksi aliran darah keluar dari ventrikel kanan. Beberapa
bayi dengan gejala parah pada awal kehidupan mungkin memiliki operasi 'shunt'
awal, yang meningkatkan aliran darah ke paru-paru dan mengurangi sianosis,
tetapi tidak memperbaiki cacat yang mendasari.
Hipoplasia jantung kiri sindrom
Insiden hipoplasia jantung kiri sindrom di Victoria adalah sekitar satu dari
setiap 4.000 kelahiran. Dalam kondisi ini, seluruh sisi kiri jantung,
termasuk katup dan pembuluh darah, yang terbelakang. Tanpa pengobatan yang
tepat, bayi mungkin meninggal dalam beberapa hari atau minggu setelah
kelahiran.Gejala termasuk kulit abu-abu dan kesulitan bernapas yang parah.
Pengobatan
Hipoplasia jantung kiri sindrom akan memerlukan operasi. Teknik-teknik
yang terlibat termasuk operasi 'Norwood', yang memungkinkan ventrikel kanan
menjadi ruang pompa yang memasok tubuh dan paru-paru. Operasi sulit dan
melibatkan risiko tinggi. Setidaknya dua operasi lebih lanjut pada anak
usia dini akan dibutuhkan untuk mencapai fungsi jantung normal.
Anak-anak dengan cacat jantung membutuhkan perawatan
khusus untuk mencegah infeksi
Semua anak-anak dengan cacat jantung harus diberikan antibiotik ketika mereka
telah gigi diekstraksi atau ketika mereka memiliki operasi lain yang melibatkan
mulut, hidung, organ usus atau sistem genito-kemih. Bakteri dapat memasuki
aliran darah selama prosedur ini dan dapat menyebabkan infeksi serius (dikenal
sebagai endokarditis infektif) di bagian normal dari jantung.
Semua obat harus diperiksa dengan apoteker, dokter keluarga atau ahli jantung. Imunisasi
biasa harus diberikan pada waktu normal setelah saran dari dokter.
Hal yang perlu diingat
- Kadang-kadang, selama perkembangan janin, jantung dan pembuluh darah tidak tumbuh dengan baik.
- Bagian darah di dalam jantung atau pembuluh mungkin diblokir, darah dapat melakukan perjalanan normal melalui hati, atau bagian dari jantung itu sendiri mungkin tidak berkembang.
- Dalam delapan dari 10 kasus, penyebabnya tidak diketahui.
0 komentar:
Post a Comment