Cacat lahir perut

Cacat lahir perut



Sebuah cacat jantung bawaan (CHD) hadir pada saat lahir. Cacat jantung bawaan termasuk defek septum ventrikel, transposisi pembuluh darah besar, koarktasio aorta, tetralogy of Fallot dan hipoplasia jantung kiri sindrom. Beberapa cacat serius dan mungkin memerlukan pengobatan dan pembedahan
Kira Kira satu dari setiap 100 bayi lahir dengan cacat jantung. Ini disebut cacat jantung bawaan (PJB).Beberapa cacat ringan dan tidak menyebabkan gangguan yang signifikan terhadap cara fungsi jantung.Namun, lebih dari setengah dari semua anak-anak dengan CHD memiliki kondisi yang cukup serius untuk memerlukan pengobatan. 
Bagaimana jantung bekerja

Jantung adalah pompa ganda terdiri dari empat kamar. Perannya adalah untuk memberikan tubuh dengan oksigen. Jantung membutuhkan darah melalui tahap ini:

  • Dibutuhkan darah yang rendah oksigen ke dalam mengumpulkan bilik kanan (atrium kanan) dan meremas ke kanan memompa bilik (ventrikel kanan).
  • Darah kemudian dipompa melalui arteri ke paru-paru untuk mengambil oksigen.
  • Dari paru-paru, darah dikemas dengan oksigen masuk ke kiri mengumpulkan ruang (atrium kiri).
  • Kemudian masuk ke bawah kiri memompa ruang (ventrikel kiri) dan menjadi arteri (aorta), di mana ia mulai perjalanannya ke seluruh tubuh lagi.
Cacat jantung dapat mengembangkan sementara di rahim

Jika jantung dan pembuluh darah gagal tumbuh dengan baik selama perkembangan janin, hal ini dapat menyebabkan:

  • Penyumbatan yang mencegah aliran darah di sekitar jantung dan arteri
  • Darah untuk perjalanan normal melalui jantung (misalnya, di 'lubang' di dinding yang memisahkan dua sisi jantung)
  • Bagian dari jantung itu sendiri menjadi terbelakang.
Penyakit jantung Acquired

Beberapa anak-anak mengembangkan masalah jantung setelah suatu penyakit. Penyakit yang dapat menyebabkan masalah jantung termasuk miokarditis (radang otot jantung), kardiomiopati (penyakit otot jantung), penyakit jantung rematik (penyakit yang dapat mengikuti infeksi bakteri streptokokus) dan penyakit Kawasaki (penyakit dengan demam, ruam dan kelenjar getah bening yang dapat mempengaruhi jantung). Ini disebut gangguan jantung diperoleh. 

Beberapa anak dengan kondisi genetik yang disebut sindrom Noonan juga dapat memiliki kelainan jantung. 



Penyebab cacat jantung

Dalam sekitar delapan dari 10 kasus, alasan untuk cacat jantung bawaan tidak diketahui. Beberapa penyebab yang diketahui PJK meliputi:

  • Gen - 20 persen kasus memiliki penyebab genetik.
  • Cacat lahir lainnya - bayi dipengaruhi oleh cacat lahir tertentu, seperti sindrom Down, lebih cenderung memiliki kelainan jantung.
  • Penyakit ibu - penyakit ibu selama kehamilan (misalnya, rubella - sekarang jarang) dapat meningkatkan risiko gangguan jantung bawaan.
  • Obat dan obat - obat (over-the-counter atau resep) atau obat-obatan terlarang yang diambil oleh ibu selama kehamilan dapat meningkatkan risiko gangguan jantung bawaan.
  • Alkohol - seorang ibu yang minum alkohol dalam jumlah besar selama kehamilan dapat meningkatkan risiko gangguan jantung bawaan.
  • Kesehatan ibu - faktor seperti diabetes unmanaged dan gizi buruk selama kehamilan dapat meningkatkan risiko.
  • Usia ibu - bayi perempuan yang lebih tua lebih mungkin untuk memiliki cacat lahir daripada bayi perempuan yang lebih muda.
Gejala cacat jantung

Masalah jantung dapat menyebabkan berbagai gejala pada bayi, termasuk:

  • Sesak napas - ini mungkin disebabkan karena penumpukan cairan di paru-paru.
  • Makan kesulitan - ini dapat terjadi karena bayi mengalami kesulitan bernapas.
  • Bibir biru dan kulit - beberapa cacat jantung dapat menyebabkan pencampuran biru (oksigen habis) darah dari pembuluh darah dan merah (kaya oksigen) darah dari paru-paru. Ini dapat menghasilkan warna kebiruan pada bibir dan kulit, yang disebut 'sianosis'.
Lima cacat jantung umum

Beberapa cacat jantung bawaan umum termasuk:

  • Defek septum ventrikel
  • Transposisi dari pembuluh darah besar
  • Koarktasio aorta
  • Tetralogy of Fallot
  • Hipoplasia jantung kiri sindrom.
Defek septum ventrikel

Defek septum ventrikel adalah yang paling umum cacat jantung bawaan di Victoria. Insiden ini sekitar satu dari setiap 344 kelahiran. 

Ventrikel adalah dua kamar memompa lebih rendah dari jantung. Defek septum ventrikel berarti ada lubang di dinding antara ventrikel. Lubang ini memungkinkan campuran darah beroksigen dan terdeoksigenasi. 

Pada anak dengan kondisi ini, jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya, dan bisa membesar.Gejala termasuk sesak napas, makan kesulitan, peningkatan denyut jantung dan kegagalan untuk tumbuh pada tingkat yang diharapkan. Tergantung pada keparahan kondisi, anak dapat mengembangkan gagal jantung kongestif dan memiliki peningkatan risiko mengembangkan pneumonia. 



Pengobatan

Pengobatan untuk defek septum ventrikel tergantung pada tingkat keparahan cacat. Jika lubang kecil, mungkin sembuh dengan sendirinya dengan waktu, dan tidak ada pengobatan - selain pemantauan hati - diperlukan. Cacat besar, dengan gejala pada masa bayi, mungkin memerlukan operasi jantung terbuka.Menutup lubang (biasanya dengan 'patch yang') memungkinkan darah untuk beredar secara normal, menghilangkan ketegangan pada jantung. Dalam beberapa kasus, umumnya pada anak-anak yang lebih tua ketika lubang tidak tertutup dan masih menyebabkan ketegangan pada jantung, prosedur kateter dapat dibuat dan cacat ditutup dengan perangkat implan. 



Transposisi dari pembuluh darah besar

Insiden transposisi pembuluh darah besar di Victoria adalah sekitar satu dari setiap 2.000 kelahiran. 

Biasanya, darah dari ventrikel kanan jantung dibawa ke paru-paru oleh arteri paru-paru. Darah dari ventrikel kiri diambil untuk tubuh dengan aorta (arteri utama tubuh). 

Transposisi dari pembuluh darah besar berarti situasi ini dibalik, dengan arteri pulmonalis melekat pada ventrikel kiri dan aorta ke kanan. Darah beroksigen dipompa kembali ke paru-paru bukan seluruh tubuh. 

Cacat ini bisa berakibat fatal pada minggu-minggu awal kehidupan jika tidak diobati. Beberapa bayi bertahan hidup lebih lama jika ada lubang di partisi antara ruang atas atau bawah jantung, memungkinkan darah campuran. Gejala utama dari transposisi pembuluh darah besar adalah sianosis, pewarnaan biru pada kulit yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. 



Pengobatan

Pengobatan untuk transposisi pembuluh darah besar melibatkan prosedur yang disebut balon septostomy. Hal ini mungkin perlu dilakukan untuk memperbesar lubang kecil antara atrium yang biasanya hadir pada saat lahir, sehingga darah lebih oksigen dapat mencapai tubuh. Operasi berikutnya akan diselenggarakan, biasanya dalam dua minggu pertama kehidupan, untuk menyambung kembali arteri normal. 



Koarktasio aorta

Insiden koarktasio aorta di Victoria adalah sekitar satu dari setiap 2.000 kelahiran. Aorta adalah arteri utama tubuh, dan 'koarktasio' berarti menyempit atau terjepit, biasanya di dada bagian atas. Ini berarti bahwa tekanan darah di bagian bawah tubuh yang lebih rendah dari normal. 

Kondisi ini sering menyebabkan gejala yang serius pada minggu-minggu awal kehidupan. Gejala biasanya terjadi pada minggu pertama kehidupan dan termasuk sesak napas dan kesulitan bernapas, dan mungkin termasuk runtuh. 

Kurang umum, gangguan ini mungkin tidak dapat didiagnosis pada masa bayi dan dapat ditemukan banyak di kemudian hari selama investigasi untuk tekanan darah tinggi. 



Pengobatan

Pembedahan akan diperlukan untuk mengobati koarktasio aorta jika kondisinya parah dan menyebabkan gejala pada awal masa bayi. Pada anak-anak, bagian menyempit kadang-kadang dapat dibuka lebar dengan balon khusus atau 'stent'. 



Tetralogy of Fallot

Insiden tetralogy of Fallot di Victoria adalah sekitar satu dari setiap 2.000 kelahiran. 
Ketika seorang anak memiliki tetralogi Fallot, hati mereka dipengaruhi oleh empat cacat utama:

  • Sebuah defek septum ventrikel
  • Penyumbatan aliran darah dari ventrikel kanan
  • Penebalan dinding ventrikel kanan
  • Perpindahan dari aorta menuju ventrikel kanan.
Keempat cacat memungkinkan darah beroksigen dan terdeoksigenasi untuk mencampur dalam hati.Gejala utama adalah sianosis (warna biru) yang berkembang di minggu-minggu awal atau bulan hidup. 



Pengobatan

Pengobatan untuk tetralogi Fallot membutuhkan operasi untuk menutup defek septum dan menghapus obstruksi aliran darah keluar dari ventrikel kanan. Beberapa bayi dengan gejala parah pada awal kehidupan mungkin memiliki operasi 'shunt' awal, yang meningkatkan aliran darah ke paru-paru dan mengurangi sianosis, tetapi tidak memperbaiki cacat yang mendasari. 



Hipoplasia jantung kiri sindrom

Insiden hipoplasia jantung kiri sindrom di Victoria adalah sekitar satu dari setiap 4.000 kelahiran. Dalam kondisi ini, seluruh sisi kiri jantung, termasuk katup dan pembuluh darah, yang terbelakang. Tanpa pengobatan yang tepat, bayi mungkin meninggal dalam beberapa hari atau minggu setelah kelahiran.Gejala termasuk kulit abu-abu dan kesulitan bernapas yang parah. 



Pengobatan

Hipoplasia jantung kiri sindrom akan memerlukan operasi. Teknik-teknik yang terlibat termasuk operasi 'Norwood', yang memungkinkan ventrikel kanan menjadi ruang pompa yang memasok tubuh dan paru-paru. Operasi sulit dan melibatkan risiko tinggi. Setidaknya dua operasi lebih lanjut pada anak usia dini akan dibutuhkan untuk mencapai fungsi jantung normal. 



Anak-anak dengan cacat jantung membutuhkan perawatan khusus untuk mencegah infeksi

Semua anak-anak dengan cacat jantung harus diberikan antibiotik ketika mereka telah gigi diekstraksi atau ketika mereka memiliki operasi lain yang melibatkan mulut, hidung, organ usus atau sistem genito-kemih. Bakteri dapat memasuki aliran darah selama prosedur ini dan dapat menyebabkan infeksi serius (dikenal sebagai endokarditis infektif) di bagian normal dari jantung. 

Semua obat harus diperiksa dengan apoteker, dokter keluarga atau ahli jantung. Imunisasi biasa harus diberikan pada waktu normal setelah saran dari dokter. 



Hal yang perlu diingat
  • Kadang-kadang, selama perkembangan janin, jantung dan pembuluh darah tidak tumbuh dengan baik.
  • Bagian darah di dalam jantung atau pembuluh mungkin diblokir, darah dapat melakukan perjalanan normal melalui hati, atau bagian dari jantung itu sendiri mungkin tidak berkembang.
  • Dalam delapan dari 10 kasus, penyebabnya tidak diketahui.

0 komentar:

Post a Comment