Pengobatan kanker dapat membahayakan jantung
Dokter berusaha untuk mencegah obat untuk satu penyakit dari penyebab lain.
Pengobatan kanker dapat menjadi pepatah pedang
bermata dua. Terapi radiasi dan kemoterapi meningkatkan jumlah orang yang
bertahan kanker. Namun, mereka juga dapat menyebabkan orang-orang yang sama
untuk mengembangkan penyakit jantung.
Terapi radiasi dapat menyebabkan serangan
jantung, gagal jantung, dan aritmia. Agen kemoterapi tradisional dan novel
dapat merusak jantung atau pembuluh darah perifer, atau menyebabkan masalah
dengan pembekuan atau lipid darah. Beberapa efek kardiovaskular yang serius
terjadi pada saat kemoterapi sedang diberikan, yang lain muncul lama setelah
kanker telah menjadi kenangan.
"Hampir setiap obat kemoterapi memiliki
beberapa efek pada sistem kardiovaskular, dan sebagian besar tidak baik. Tetapi
dengan agen antikanker baru, peningkatan jumlah toksisitas jantung sedang
diamati," kata Dr Mandeep R. Mehra, direktur eksekutif dari Pusat Penyakit
Jantung Lanjutan di Brigham dan Rumah Sakit Wanita dan seorang profesor di
Harvard Medical School.
Daftar efek yang tidak diinginkan yang
disebabkan oleh persediaan tumbuh agen antitumor telah kewalahan kemampuan ahli
jantung dan ahli onkologi medis untuk mengikuti dengan strategi perlindungan
jantung. Akibatnya, khusus baru telah muncul untuk mengisi kesenjangan.
Cardio-onkologi adalah kemitraan ahli jantung dan ahli kanker yang
menggabungkan pengetahuan mereka untuk membantu melindungi hati dari
orang-orang yang menjalani pengobatan kanker. "Menjadi diikuti oleh
seorang ahli jantung yang sangat khusus dapat menguntungkan kebanyakan orang
dengan kanker, tetapi sangat penting bagi seseorang yang berada pada risiko
penyakit jantung atau yang sudah memiliki penyakit jantung," kata Dr
Mehra.
Ruang lingkup masalah
Efek samping kardiovaskular yang timbul dari
terapi kanker yang menakutkan. Beberapa agen kemoterapi menyebabkan otot
jantung untuk segera melemah setelah kemoterapi dimulai. Novel angiogenesis
inhibitor yang menekan pembentukan pembuluh menyebabkan tekanan darah darah
baru meningkat secara dramatis dan dapat meningkatkan risiko pembekuan darah
dan gagal jantung. Terapi hormonal dapat menyebabkan stroke, serangan jantung,
dan pembekuan darah. Agen lain dapat memicu aliran darah rendah ke jantung
(iskemia), serangan jantung, aritmia, atau peradangan kantung di sekitar
jantung. Ketika reaksi parah terjadi ketika obat sedang diinfus, mungkin perlu
untuk menghentikan pengobatan.
Dr Mehra dan rekan cardio-onkologi, Dr Anju
Nohria dan Dr Javid Moslehi di Brigham dan Wanita, bersama dengan ahli onkologi
di Dana-Farber Cancer Center, yang memimpin upaya untuk mempelajari lebih
lanjut tentang efek dari agen antikanker pada jantung dan sistem kardiovaskular.
Sementara ahli onkologi menguji agen antikanker dalam uji klinis, para ilmuwan
sedang menyelidiki efek dari agen ini pada jantung sebelum agen dilepaskan
untuk digunakan secara luas, dan kardio-onkologi mencari cara untuk melawan
efek ini.
Di sisi lain
Selain mencegah penyakit jantung pada orang
yang menjalani terapi kanker, adalah sama penting untuk memahami dampak dari
kemoterapi pada penderita penyakit jantung dan obat-obatan mereka.
Beberapa inhibitor angiogenesis dapat membuat
clopidogrel (Plavix) kurang efektif. Orang yang menggunakan pengencer darah
dapat mengalami pendarahan yang berlebihan ketika jumlah trombosit mereka jatuh
sebagai akibat dari pengobatan kanker.
Agen kemoterapi tertentu dapat berinteraksi
dengan warfarin (Coumadin), sehingga kurang efektif dalam mencegah pembekuan
darah. Statin dapat membuat kemoterapi lebih kuat dan, karenanya, lebih
beracun.
Sifat racun dari kemoterapi dapat menurunkan
kemampuan seseorang dengan infeksi katup jantung bakteri untuk melawan infeksi
itu, sering kali dengan hasil yang serius atau fatal.
Ini adalah daerah di mana cardio-onkologi
dapat menawarkan nasihat berharga yang memungkinkan kedua penyakit harus
diperlakukan secara simultan dan aman.
Kesengsaraan Radiasi
Terapi radiasi dapat menyebabkan penyakit
jantung jika ada bagian dari hati terkena radiasi. Masalah dapat terjadi
beberapa tahun setelah paparan dan termasuk penyakit arteri koroner dipercepat,
kaku dari otot jantung, peradangan dan penebalan pericardial sac, masalah dengan
konduksi listrik, atau kerusakan katup jantung. Para peneliti di Brigham dan
Rumah Sakit Wanita sedang mempelajari potensi statin untuk melindungi terhadap
penyakit jantung akibat radiasi.
Radiasi gagal jantung diperlakukan sesuai
dengan protokol yang sama dianjurkan bagi orang yang mengembangkan kondisi
setelah serangan jantung.
Hati-strategi perlindungan
Dalam rangka untuk memulai perawatan sebelum
kerusakan jantung ireversibel terjadi, individu menjalani terapi kanker harus
diikuti dengan tes skrining yang tepat. Drs. Mehra, Moslehi, dan Nohria sedang
mengevaluasi penggunaan echocardiography, elektrokardiografi, dan biomarker
tertentu untuk mengidentifikasi masalah sebelum gejala muncul.
Ada kabar menggembirakan bahwa beberapa bentuk
penyakit jantung dipicu oleh terapi antitumor mungkin reversibel. Baru-baru
ini, Dr Moslehi dan dua rekannya melaporkan kardiomiopati dari inhibitor
angiogenesis yang terbalik dengan obat jantung umum.
Pada akhirnya, pencegahan masalah jantung dari
terapi kanker adalah tujuan. Di sini, juga, ada tanda-tanda harapan. Pada tahun
2011, peneliti Inggris mampu mencegah gagal jantung dari trastuzumab
(Herceptin) menggunakan beta blocker.
"Ini menunjukkan bahwa semua tidak
hilang. Namun, dibutuhkan kemitraan dan kerja sama tim untuk membuat keputusan
yang tepat," kata Dr Mehra.
"Jika Anda mengalami semua jenis terapi
kanker, dampaknya pada jantung Anda harus dipertimbangkan. Tanyakan onkologi
dan onkologi radiasi untuk menambahkan cardio-onkologi-atau jika salah satu
tidak tersedia, seorang ahli jantung-untuk tim perencanaan perawatan
Anda."
artikel terkait : Pengobatan kanker dapat menyebabkan penyakit jantung
Categories:
0 komentar:
Post a Comment