gangguan pada alat reproduksi wanita
gangguan pada alat reproduksi wanita
Premenstrual Syndrome:
Premenstrual Syndrome: Juga disebut PMS-Efek dari gangguan ini berkisar dari ketidaknyamanan minimal sampai parah, mengganggu perilaku dan somatik perubahan. Gejala biasanya muncul 7-14 hari sebelum menstruasi dan biasanya mereda dengan onset.
Penyebab: Langsung diketahui penyebabnya, PMS mungkin akibat dari kekurangan progesteron pada fase luteal ot siklus menstruasi atau dari peningkatan rasio estrogen-progesteron. Sekitar 10% pasien dengan PMS memiliki kadar prolaktin tinggi
Gejala:
Perubahan perilaku: Mild terhadap perubahan kepribadian yang parah
Gugup
Permusuhan
Sifat lekas marah
Agitasi
Gangguan Tidur
Kelelahan
Kelesuan
Depresi
Somatik perubahan:
Payudara nyeri atau bengkak
Kelembutan perut atau kembung
Nyeri sendi
Sakit kepala
Busung
Diare atau sembelit
Pasien juga mungkin mengalami eksaserbasi masalah kulit seperti; sakit - masalah pernapasan seperti asma, dan masalah neurologis seperti kejang.
Pengobatan:
Diobati sesuai gejala: pengobatan dapat meliputi;
Antidepresan, NSAID (non-steroid anti-inflammatory drugs),
Vitamin
Penenang
Obat penenang
Progestin
Pengobatan mungkin memerlukan, diet yang rendah gula sederhana, kafein, dan garam, dengan jumlah yang cukup protein, jumlah tinggi karbohidrat kompleks, dan mungkin, suplemen vitamin diformulasikan untuk PMS
Ada juga kelompok - kelompok bantuan yang ada untuk wanita dengan PMS cek di daerah Anda.
Mundur dan Menghilangkan Kista ovarium
Kista ovarium
Kista ovarium: Biasanya, kista ini adalah kantung nonneoplastic yang berisi materi cairan atau setengah padat. Kista ovarium biasanya kecil dan tidak menghasilkan gejala, kista ovarium harus diselidiki secara menyeluruh mungkin situs perubahan ganas. Jenis umum, termasuk folikel, kista, yang biasanya sangat kecil, semitransparan, dan berisi cairan, dan kista lutein, termasuk kista korpus luteum, yang fungsional, pembesaran nonneoplastic dari ovarium, dan teka-kista lutein, yang umumnya bilateral dan diisi dengan jelas, cairan kekuning-kuningan. Polikistik (atau sclerocystic) penyakit ovarium merupakan bagian dari sindrom Stein-Leventhal.
Kista ovarium dapat mengembangkan setiap waktu antara pubertas dan menopause, termasuk selama kehamilan. Korpus luteum kista jarang terjadi, biasanya selama awal kehamilan.
Penyebab: kista folikular timbul dari folikel yang lebih menggelembungkan bukan melalui tahap atresia dari siklus menstruasi. Korpus luteum kista disebabkan oleh penimbunan darah yang berlebihan saat fase perdarahan dari siklus menstruasi. Teka-kista lutein yang umumnya terkait dengan mola hidatidosa, koriokarsinoma, atau terapi hormon. Polikistik ovarium dari hasil penyakit kelainan endokrin.
Gejala:
Kista biasanya kecil tidak menghasilkan gejala, kecuali torsi atau pecah menyebabkan tanda-tanda akut abdomen.
Nyeri punggung bawah
Mild ketidaknyamanan panggul
Dispareunia (hubungan sulit atau menyakitkan dan)
Perdarahan uterus abnormal
Sakit perut akut (mirip dengan apendisitis)-in kista ovarium dengan torsi
Dalam korpus luteum kista muncul di awal kehamilan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan panggul unilateral dan (dengan ruptur) perdarahan intraperitoneal besar.
Pada penyakit ovarium polikistik, pasien dapat mengembangkan amenore (tidak normal atau penghentian menstruasi), oligomenore (normal jarang menstruasi), atau infertilitas sekunder terhadap gangguan serta ovarium bilateral membesar.
Pengobatan:
Kista folikel biasanya tidak memerlukan pengobatan karena mereka cenderung menghilang secara spontan dalam waktu 60 hari. Jika mereka mengganggu aktivitas sehari-hari, Clomiphene citrate PO selama 5 hari atau progesteron IM selama 5 hari, membangun kembali siklus hormonal dan menginduksi ovulasi ovarium.
Kontrasepsi oral juga dapat mempercepat involusi kista fungsional (termasuk kedua tipe dari kista lutein dan kista folikel).
Pengobatan untuk kista korpus luteum yang terjadi selama kehamilan adalah gejala karena kista ini berkurang selama trimester ketiga dan jarang memerlukan operasi.
Teka-kista lutein akan menghilang secara spontan setelah eliminasi mola hidatidosa atau koriokarsinoma, atau penghentian terapi sitrat HCG atau clomiphene.
Pengobatan penyakit ovarium polikistik dapat meliputi; obat, seperti clomiphene citrate untuk menginduksi ovulasi atau jika terapi obat gagal untuk menginduksi ovulasi, bedah reseksi satu-setengah sampai sepertiga dari ovarium.
Pembedahan mungkin menjadi perlu untuk kedua diagnosis dan pengobatan. Misalnya, kista yang tersisa setelah satu periode menstruasi harus dihapus. Studi patologis mengkonfirmasikan diagnosis.
Endometriosis
Endometriosis: Jaringan endometrium muncul di luar lapisan rongga rahim. Jaringan ini ektopik biasanya tetap di daerah panggul, paling sering di sekitar ovarium, peritoneum uterovesical, ligamen uterosakral, dan cul-de-sac, tetapi dapat muncul di mana saja di tubuh. Endometriosis aktif biasanya terjadi antara usia 30 dan 40, lebih pada wanita yang menunda hamil. Hal ini jarang terjadi sebelum usia 20. Gejala parah endometriosis dapat terjadi tiba-tiba bijih berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun. Endometriosis biasanya menjadi semakin parah selama bertahun-tahun menstruasi, dan reda setelah menopause. Infertilitas adalah komplikasi utama. Aborsi spontan juga dapat terjadi.
Penyebab: Penyebab langsung tidak diketahui, tetapi kerentanan keluarga atau operasi terbaru yang diperlukan membuka rahim dapat mempengaruhi seorang wanita untuk edometriosis. Peneliti menunjukkan kemungkinan penyebab endometriosis adalah:
1.) Trasportation --- selama menstruasi, saluran tuba mengusir fragmen endometrium bahwa implan dari indung telur atau peritoneum panggul
2) Pembentukan in situ -. Peradangan atau perubahan hormonal memicu metaplasia (diferensiasi epitel selom ke epitel endometrium)
3) induksi -. Ini adalah kombinasi dari transportasi dan pembentukan in situ dan merupakan penyebab yang paling mungkin. Endometrium kimia menginduksi mesenchyma berdiferensiasi untuk membentuk epitel endometrium
Gejala:
Dismenore (nyeri haid) - Nyeri biasanya dimulai 5 sampai 7 hari sebelum menstruasi mencapai puncaknya dan berlangsung selama 2 sampai 3 hari. Hal ini kurang kram dan kurang terkonsentrasi di garis tengah perut dibandingkan nyeri dismenore primer.
Turunkan sakit perut dan vagina -
Nyeri ke panggul posterior dan belakang
Beberapa nodul tender pada ligamen uterosakral atau dalam sistem rektovaginal. Mereka membesar dan menjadi lebih lembut selama menstruasi. Pembesaran ovarium juga mungkin jelas.
Gejala lainnya tergantung pada lokasi jaringan ektopik:
Ovarium dan saluran telur - ketidaksuburan dan menstruasi berlimpah
Indung telur atau cul-de-sac - deep-dorong dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan)
Kandung kemih - nyeri suprapubik, disuria (nyeri atau kesulitan buang air kecil), hematuria (Kehadiran darah dalam urin)
Septum rektovaginal dan usus besar - buang air besar yang menyakitkan, perdarahan rektum dengan menstruasi, nyeri pada tulang ekor atau sakrum
Usus halus dan usus buntu - mual dan muntah, yang memperburuk sebelum mens, dan kram perut
Serviks, vagina, dan perineum - perdarahan dari deposito endometrium di daerah-daerah selama menstruasi
Pemeriksaan diagnostik: Laparoskopi dapat memastikan diagnosis dan menentukan stadium penyakit. barium enema mengesampingkan penyakit usus ganas atau inflamasi.
Pengobatan:
Pengobatan bervariasi sesuai dengan tahap penyakit dan t dia umur pasien dan keinginan t memiliki anak.
Bagi wanita muda yang ingin memiliki anak meliputi: androgen, seperti danazol, yang menghasilkan remisi sementara Tahapan I dan II. Kontrasepsi oral dan progestin juga meringankan gejala.
Tahap III dan IV (ketika massa ovarium yang hadir), mereka harus dihapus untuk menyingkirkan kanker. Pasien mungkin menjalani operasi konservatif, namun pengobatan pilihan bagi wanita yang tidak ingin melahirkan anak atau yang memiliki penyakit yang luas (StageIII dan IV) adalah histerektomi abdominal total yang dilakukan dengan bilateral salpingo-ooforektomi.
Leiomyomas rahim / mioma / Fibromyomas / Fibroid
Leiomyomas Uterine: Dikenal juga sebagai mioma, Fibromyomas, dan Fibroid, ini neoplasma (tumor, setiap pertumbuhan baru dan abnormal) apakah engkau tumor jinak yang paling umum pada wanita. Mereka biasanya terjadi dalam korpus uterus, meskipun mereka mungkin muncul pada leher rahim atau pada putaran atau luas ligamen. Leiomyomas rahim biasanya beberapa dan biasanya terjadi pada wanita di atas usia 35, mereka mempengaruhi kulit hitam tiga kali lebih sering dibandingkan kulit putih.
Penyebab: Penyebabnya tidak diketahui, tetapi tingkat estrogen yang berlebihan dan hormon pertumbuhan manusia (HGH) mungkin mempengaruhi pembentukan tumor dengan merangsang unsur fibromuskular rentan. Dosis besar estrogen dan tahap akhir kehamilan meningkatkan baik ukuran tumor dan tingkat HGH. Ketika produksi estrogen menurun, leiomyomas rahim biasanya mengecil atau menghilang (biasanya setelah menopause)
Gejala:
Sakit
Hypermenorrhea submukosa (perdarahan menstruasi yang berlebihan, tetapi terjadi secara berkala dan menjadi durasi biasa)
Mungkin bentuk lain dari perdarahan endometrium yang abnormal
Dismenore (normal menstruasi yang menyakitkan)
Jika tumor besar, pasien mungkin mengembangkan perasaan berat di perut;
Meningkatkan rasa sakit
Obstruksi usus
Sembelit
Frekuensi kencing atau urgensi
Pembesaran rahim yang tidak teratur
Tes diagnostik:
Studi darah / anemia akan mendukung diagnosis
D & C (dilatasi dan kuretase)
Submukosa hysterosalpingoraphy - mendeteksi leiomyomas submukosa
Laparoskopi - visualisasi leiomyomas subserosa pada permukaan uterus
Pengobatan:
Pengobatan pilihan bagi wanita yang ingin memiliki anak - Seorang ahli bedah dapat menghapus leiomyomas kecil yang telah menyebabkan masalah di masa lalu atau yang muncul kemungkinan mengancam kehamilan berikutnya
Tumor yang memutar atau tumbuh cukup besar untuk menyebabkan obstruksi usus memerlukan histerektomi, dengan pelestarian ovarium jika mungkin
Pasien Hamil: Jika rahim pasien tidak lebih besar dari 6 bulan rahim normal pada minggu ke-16 kehamilan, hasil kehamilan tetap menguntungkan, dan operasi biasanya tidak diperlukan. Namun, jika seorang wanita hamil memiliki rahim leiomyomatous ukuran rahim yang normal satu bulan 5 sampai 6 pada minggu ke-9 kehamilan, aborsi spontan mungkin akan terjadi, terutama dengan Leiomioma serviks. Jika operasi diperlukan, histerektomi biasanya dilakukan 5 sampai 6 bulan setelah melahirkan (ketika involusi selesai), dengan pelestarian ovarium jika mungkin
Intervensi yang tepat tergantung pada tingkat keparahan gejala, ukuran dan lokasi tumor, dan usia pasien, paritas, status kehamilan, keinginan untuk memiliki anak, dan kesehatan umum.
Hubungi dokter Anda segera jika ada perdarahan abnormal atau nyeri panggul
Mati haid
Menopause: Mekanisme berhenti menstruasi berfungsi. Hasil Menopause dari kompleks, sindrom jangka panjang perubahan fisiologis, klimakterik-disebabkan oleh menurunnya fungsi ovarium.
Penyebab: menopause fisiologis, penurunan normal dalam fungsi ovarium yang disebabkan oleh penuaan, dimulai di sebagian besar perempuan antara usia 40 dan 50 dan menghasilkan ovulasi jarang, menurun menstruasi, dan akhirnya, berhentinya menstruasi (biasanya usia 45 - 55)
Patologis menopause (menopause dini), penghentian bertahap atau tiba-tiba menstruasi sebelum usia 40, menyebabkan tidak diketahui, namun gangguan tertentu, terutama infeksi berat dan tumor saluran reproduksi, dapat menyebabkan menopause patologis oleh fungsi ovarium serius kecacatan. Faktor lain yang mungkin dikenakan menopause patologis termasuk gizi buruk, kelemahan, stres emosional yang ekstrim, paparan radiasi yang berlebihan, dan prosedur bedah yang merusak suplai darah ovarium.
Buatan menopause adalah berhentinya fungsi ovarium terapi radiasi berikut atau prosedur bedah.
Gejala:
Penurunan fungsi ovarium dan penurunan kadar estrogen yang menyertai semua bentuk menopause memproduksi berbagai ketidakteraturan menstruasi;
Penurunan jumlah dan durasi aliran menstruasi
Bercak
Episode amenorrhea (tidak adanya atau penghentian abnormal menstruasi) dan polymenorrhea (abnormal sering menstruasi) (mungkin dengan hypermenorrhea)-siklus menstruasi yang berlebihan
Penyimpangan ini bisa berlangsung hanya beberapa bulan atau mungkin bertahan selama beberapa tahun sebelum menstruasi berhenti secara permanen.
Perubahan dalam sistem tubuh biasanya tidak terjadi sampai setelah penghentian permanen menstruasi
Sistem reproduksi: perubahan dapat meliputi; penyusutan struktur vulva dan hilangnya lemak subkutan, mungkin mengarah ke vulvitis atrofi, atrofi mukosa vagina dan perataan ruge vagina, mungkin menyebabkan perdarahan setelah coitus atau douching, gatal vagina dan keluarnya cairan dari invasi bakteri, dan hilangnya kapiler pada dinding vagina atrophying, menyebabkan pink, lapisan berkerut menjadi mulus dan putih. Menopause juga dapat menghasilkan kekeringan vagina yang berlebihan dan dispareunia akibat penurunan lubrikasi dari dinding vagina, dan penurunan sekresi dari kelenjar Bartholin, pengurangan ukuran indung telur dan saluran telur, dan relaksasi panggul progresif sebagai struktur pendukung saluran reproduksi kehilangan mereka Nada dari tidak adanya estrogen
Sistem urin: sistitis atrofik, akibat efek dari kadar estrogen menurun pada mukosa kandung kemih dan struktur terkait, dapat menghasilkan nanah dalam urin (piuria), nyeri atau kesulitan buang air kecil (disuria), dan urgensi, dan inkontinensia. Mungkin pada kesempatan memiliki darah dalam urin (hematuria)
Payudara: Menopause dapat menyebabkan berkurangnya ukuran payudara
Sistem integumen: Estrogen kekurangan dapat menyebabkan hilangnya elastisitas kulit dan turgor. Pasien mungkin memiliki sedikit alopecia (botak), dan mungkin mengalami kehilangan rambut kemaluan dan ketiak.
Sistem saraf otonom: Hot flashes dan berkeringat di malam hari. Pasien mungkin mengalami vertigo, sinkop, takikardia, dyspnea, tinnitus, gangguan emosi seperti mudah marah, gugup, menangis mantra, dan cocok kemarahan. Penderita juga bisa mengalami dan eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya gangguan neurotik seperti, depresi, kecemasan, dan kompulsif, manik, atau perilaku skizofrenia
Vaskular dan muskuloskeletal sistem: Menopause juga dapat menyebabkan aterosklerosis dan osteoporosis.
Buatan menopause, tanpa penggantian estrogen, menghasilkan gejala dalam waktu 2 sampai 5 tahun pada 96% perempuan. Karena menstruasi di kedua menopause patologis dan buatan sering berhenti tiba-tiba, vasomotor parah dan gangguan emosional dapat mengakibatkan.
Perdarahan menstruasi setelah 1 tahun amenore dapat menunjukkan penyakit organik
Pengobatan:
Sejak menopause fisiologis adalah proses yang normal, mungkin tidak memerlukan intervensi.
Hiperplasia atipikal atau adenomatosa membutuhkan terapi obat
Hiperplasia endometrium Cystic tidak memerlukan perawatan
Jika osteoporosis terjadi, kalsium diberikan
Terapi Estrogen
Wanita yang mengkonsumsi estrogen harus dimonitor secara teratur untuk mendeteksi kemungkinan kanker dini. Jika rahim tetap progestin dianjurkan selain estrogen.
Infertilitas Wanita
Infertilitas Perempuan: Infertilitas dapat disebabkan oleh kerusakan atau gangguan dari hipotalamus - hipofisis - ovarium sumbu, seperti penyakit neurologis tertentu. Kemungkinan penyebab lainnya termasuk:
Faktor serviks, seperti infeksi dan antibodi mungkin serviks yang melumpuhkan sperma
Masalah psikologis
Faktor ovarium
Tuba dan peritoneal faktor, seperti kehilangan tuba atau gangguan sekunder untuk kehamilan ektopik
Kelainan rahim, seperti; kongenital absen, rahim ganda, sindrom leiomyomas atau Asherman, dimana dinding rahim anterior dan posterior mematuhi karena pembentukan jaringan parut
Sekitar 15% dari semua pasangan di AS tidak bisa hamil setelah hubungan seksual secara teratur selama minimal 1 tahun tanpa kontrasepsi. 45 sampai 50% dari semua infertilitas dikaitkan dengan perempuan.
Gejala:
Diagnosis memerlukan pemeriksaan lengkap dan riwayat kesehatan. Pertanyaan meliputi fungsi pasien reproduksi dan seksual, penyakit masa lalu, kondisi mental, operasi sebelumnya, jenis kontrasepsi yang digunakan di masa lalu, dan sejarah keluarga
Pengobatan:
Intervensi bertujuan untuk memperbaiki kelainan yang mendasari atau disfungsi dalam kompleks hipotalamus-hipofisis-ovarium.
Terapi hormon mungkin diperlukan dalam hiperaktif, atau hypoactivity dari kelenjar adrenal atau tiroid
Progesteron pengganti kekurangan progesteron
Anovulasi memerlukan pengobatan dengan clomiphene citrate
Jika produksi lendir berkurang (efek buruk dari clomiphene citrate), dosis kecil estrogen dapat diberikan bersamaan untuk meningkatkan kualitas lendir serviks
Restorasi bedah dapat memperbaiki penyebab anatomi tertentu infertilitas, seperti obstruksi tuba fallopi
Inseminasi buatan telah terbukti menjadi strategi alternatif yang efektif untuk menangani masalah infertilitas
In vitro (tabung reaksi) pemupukan juga telah berhasil
Penyakit radang panggul
Pelvic Inflammatory Disease: Atau PID - berulang, akut, subakut, atau kronis infeksi saluran telur dan ovarium, dengan keterlibatan jaringan yang berdekatan. PID dapat merujuk pada peradangan leher rahim, rahim, saluran tuba, dan ovarium, yang dapat memperpanjang ke jaringan ikat yang terletak di antara ligamen yang luas (parmetritis). Diagnosis dini dan pengobatan mencegah kerusakan pada sistem reproduksi. Komplikasi PID mungkin termasuk fatal septikemia, paru emboli, shock dan infertilitas. PID diobati dapat berakibat fatal.
Gejala:
Gambaran klinis bervariasi dengan daerah yang terkena.
Mereka mungkin termasuk berlimpah, keputihan purulen
Demam rendah-grade
Rasa tidak enak
Nyeri perut bagian bawah
Tiga jenis PID:
Salpingo-ooforitis (tuba falopi, dan ovarium): akut: onset mendadak sakit perut dan panggul lebih rendah, biasanya setelah menstruasi, peningkatan keputihan, demam, malaise, tekanan perut bagian bawah dan nyeri, takikardia, panggul peritonitis
Episode akut berulang: Kronis
Servisitis (radang leher rahim): akut-purulen, berbau busuk vagina, vulvovaginitis, dengan gatal atau terbakar, merah, pembengkakan leher rahim, ketidaknyamanan panggul, disfungsi seksual, metrorrhagia, infertilitas, abortus spontan
Distosia kronis-serviks, laserasi atau eversi serviks, lesi vesikular ulserativa (bila hasil servisitis dari virus herpes simpleks tipe II)
Endometritis (radang rahim): akut-mucoopurulent atau purulen keputihan mengalir dari leher rahim, pembengkakan, endometrium hyperemic, mungkin mengarah ke ulserasi dan nekrosis, nyeri perut bagian bawah dan nyeri, demam, nyeri rebound; kejang otot perut, tromboflebitis dari rahim dan pembuluh panggul
Episode akut kronis berulang (lebih umum dari beberapa mitra seksual dan infeksi menular seksual)
Penyebab: PID dapat hasil dari infeksi dengan organisme aerobik atau anaerobik.
Faktor risiko: Setiap infeksi menular seksual
Lebih dari satu pasangan seks
Kondisi atau prosedur, seperti kauterisasi serviks, yang mengubah atau menghancurkan lendir serviks, yang memungkinkan bakteri untuk naik ke dalam rongga rahim
Setiap prosedur yang berisiko transfer lendir serviks terkontaminasi ke dalam rongga endometrium dengan instrumentasi seperti penggunaan biopsi curet
Infeksi selama atau setelah kehamilan
Infeksi fokus dalam tubuh, seperti drainase dari tuba fallopi terinfeksi kronis
Pengobatan:
Manajemen yang efektif eradicates infeksi, mengurangi gejala, dan menghindari merusak sistem reproduksi.
Terapi agresif dengan antibiotik beberapa dimulai segera setelah spesimen kultur diperoleh.
Infeksi dapat menjadi kronis jika diperlakukan tidak cukup
Pengobatan tambahan dari PID mungkin termasuk istirahat di tempat tidur, analgesik, dan IV terapi
Narkotika mungkin diperlukan, NSAID lebih disukai untuk menghilangkan rasa sakit.
Pengembangan abses panggul membutuhkan drainase yang memadai. Sebuah abses pelvis pecah adalah suatu kondisi yang mengancam jiwa. Jika komplikasi ini berkembang, pasien mungkin memerlukan histerektomi abdominal total, dengan bilateral salpingo-ooforektomi
Categories:
0 komentar:
Post a Comment