Tendensi Perdarahan
Ikhtisar
Dalam setiap episode perdarahan, akan ada pelanggaran dalam kontinuitas dinding pembuluh darah yang terlibat. Oleh karena itu, dalam situasi fisiologis atau normal, segmen yang rusak dari dinding pembuluh akan memulai perbaikan dengan meminta bantuan dari kedua trombosit dan protein pembekuan.Trombosit adalah sel-sel darah kecil yang dapat diaktifkan dan dikumpulkan untuk membentuk sumbat trombosit untuk menutup pelanggaran dinding pembuluh darah. Steker trombosit juga akan memberikan permukaan yang kondusif di mana protein pembekuan dapat bereaksi. Protein pembekuan, setelah diaktifkan, pada akhirnya akan berujung pada peletakan jaringan serat di atas sumbat trombosit awal.Jaringan serat ini berfungsi untuk memperkuat sumbat trombosit dalam menyegel pelanggaran pembuluh darah. Namun, setelah agen menghasut telah dihilangkan dan kerusakan pembuluh darah yang mendasarinya diperbaiki, jaringan serat dan sumbat trombosit akan dihapus. Oleh karena itu pada siapa saja yang memiliki kecenderungan perdarahan abnormal atau patologis, itu mungkin disebabkan oleh kelainan pada a) dinding pembuluh darah, b) trombosit, dan / atau c) protein pembekuan.Penyebab
Ada banyak penyebab kerusakan pembuluh darah misalnya. herediter (yaitu sindrom Ehlers Danlos), defisiensi nutrisi (mis. defisiensi vitamin C), obat yang diinduksi (yaitu steroid yang diinduksi), penuaan (purpura senile), infeksi tertentu (mis. streptokokus, infeksi meningokokus), keganasan (mis. limfoma, leukemia), dll. .
Gangguan trombosit sering dibagi menjadi masalah kuantitatif (yaitu trombositopenia) atau kualitatif (yaitu disfungsi trombosit). Yang pertama bisa menjadi hasil dari penurunan produksi trombosit di sumsum tulang atau peningkatan kerusakan / kehilangan trombosit dalam aliran darah perifer. Penyebabnya juga bisa menjadi gangguan trombosit primer (misalnya keturunan, defisiensi nutrisi, infeksi, obat yang diinduksi, dll) atau sekunder untuk penyakit lain yang mempengaruhi sumsum atau darah perifer (misalnya keganasan lain, gangguan autoimun, dll).Kelemahan pembekuan dapat disebabkan oleh produksi abnormal atau penghilangan bekuan serat yang dipercepat. Penyebab umum dari produksi yang rusak adalah defisiensi faktor pembekuan herediter (misalnya hemofilia, penyakit von Willebrand, dll). Masalah dengan penghilangan gumpalan serat yang dipercepat adalah sangat jarang, namun demikian, masih bisa terjadi akibat kekurangan protein pengatur dalam penghilangan bekuan (misalnya defisiensi inhibitor aktivator plasminogen).
Diagnosa
Secara klinis, defek dinding pembuluh darah dan gangguan trombosit lebih sering akan menghasilkan perdarahan superfisial misalnya, petechiae kulit dan perdarahan mukosa, berbeda dengan gangguan pembekuan yang cenderung menyebabkan pendarahan dalam misalnya perdarahan intramuskular, perdarahan sendi dll. Selanjutnya, tes darah skrining tertentu serta tes laboratorium konfirmasi lainnya dapat membedakan berbagai gangguan.Pengobatan
Seperti dalam gangguan medis lainnya, manajemen diarahkan untuk menghilangkan faktor-faktor penghambat dan memulihkan fungsi pembekuan normal. Ini diterjemahkan ke dalam praktek klinis sebagai administrasi agen farmasi, prosedur bedah, dan transfusi darah / produk darah.
Categories:
0 komentar:
Post a Comment