Depresi Antenatal
| ||||||||
Depresi PerinatalKehamilan dan persalinan adalah waktu khusus dalam kehidupan banyak wanita. Dan banyak dari kita, wanita, akan mengalami keibuan, atau setidaknya menjalin hubungan dekat dengan wanita hamil. Tetapi kadang-kadang, alih-alih bersemangat, gembira, dan berada di ambang kesehatan yang baik, gambaran yang telah kita kaitkan dengan keibuan, Anda dapat menemukan diri Anda berjuang untuk mengatasi depresi.Kehamilan adalah periode yang dapat membawa perubahan mengkhawatirkan dalam jiwa seorang wanita, karena ia menavigasi transisi dramatis dalam dirinya sendiri. Buklet ini bertujuan untuk memberikan informasi tentang depresi yang terjadi selama dan setelah kehamilan, gejala dan kemungkinan penyebabnya, dan apa yang dapat dilakukan untuk membantu Anda jika Anda menderita depresi perinatal. Depresi AntenatalSementara penekanan dan kesadaran sebelumnya telah pada depresi pascamelahirkan, penelitian telah menyarankan bahwa depresi antenatal, atau depresi selama kehamilan, mungkin bahkan lebih umum daripada depresi pascanatal. Secara lokal, sekitar satu dari lima wanita hamil cenderung memiliki gejala depresi terkait dengan gangguan fungsi, dan sekitar satu dari sepuluh akan mengalami depresi klinis - yaitu, depresi yang membutuhkan perhatian medis.Kami juga sekarang mengerti bahwa depresi antenatal sering menandai permulaan penyakit depresi pada wanita dan meningkatkan risiko depresi pascakelahiran. Karena fitur umum depresi seperti kehilangan nafsu makan, tidur yang buruk, merasa lelah dan pelupa sangat mirip dengan kehamilan, wanita kadang-kadang bisa mengabaikan gejala-gejala ini. Gejala yang lebih berguna untuk diwaspadai adalah pesimisme dan perubahan suasana hati. Gejala depresi antenatal adalah:
Perempuan juga dapat melihat tanda perubahan suasana hati mereka mempengaruhi kemampuan mereka untuk berhubungan dengan orang-orang di sekitar mereka, atau kemampuan mereka untuk mengatasi pekerjaan, pekerjaan rumah tangga atau tanggung jawab lainnya. Penyebab Depresi AntenatalKetika seorang wanita hamil menangis atau emosional, reaksi umum adalah "Ini hormonnya!". Tapi sementara ini mungkin sebagian benar selama trimester pertama, ketika tingkat estrogen rendah, dan tingkat progesteron relatif lebih tinggi, dan morning sickness menambah kesengsaraan, perubahan hormonal saja tidak secara pasti bertanggung jawab untuk depresi antenatal, jika tidak setiap wanita hamil akan menjadi murung!Penyebab depresi antenatal biasanya multifaktorial, seperti jenis depresi lain dan sebagian besar gangguan psikiatri. Seringkali, ini merupakan interaksi berbagai faktor, yang menyebabkan timbulnya depresi selama kehamilan. Sebagai wanita hamil, Anda perlu menjalani penyesuaian psikologis yang signifikan saat Anda beradaptasi dengan kehamilan dan gagasan bahwa Anda akan memelihara kehidupan baru yang sepenuhnya Anda bertanggung jawab. Jika ini adalah bayi pertama Anda, penyesuaiannya bisa lebih menantang, terutama:
Apa yang Dapat Dilakukan untuk Membantu Anda jika Anda Menderita Depresi AntenatalJika Anda hamil dan depresi, Anda mungkin ragu untuk mendapatkan bantuan untuk depresi karena takut apa yang mungkin dipikirkan orang lain dan kekhawatiran tentang obat yang diresepkan.Namun, penatalaksanaan depresi antenatal melibatkan melihat tekanan dan faktor penyebab, konseling, pengumpulan dukungan untuk Anda, dan bentuk-bentuk lain terapi psikologis. Hanya ketika depresi berat, akan direkomendasikan obat. Selain itu, ada obat-obatan tertentu yang kompatibel dengan kehamilan, dan aman bagi ibu dan janin yang sedang tumbuh. Jika depresi dibiarkan tanpa perawatan, depresi akan memburuk dan menyebabkan efek buruk bagi Anda dan bayi Anda. Trimester pertama sering kali merupakan periode yang sulit dengan gejala tidak nyaman yaitu morning sickness dan kelelahan. Perubahan hormonal awal selama tahap ini juga dapat berkontribusi terhadap depresi. Namun, antidepresan harus dihindari pada tahap ini, karena ini adalah waktu ketika organ bayi berkembang. Selama waktu ini, mengumpulkan bantuan seperti mengatur keluarga untuk membantu merawat anak yang lebih tua, atau pekerjaan rumah tangga akan sangat membantu. Ini akan memungkinkan wanita untuk memiliki istirahat yang sangat dibutuhkan. Terapi dan konseling juga sering menguntungkan, karena mereka akan memungkinkan Anda untuk berbicara tentang tekanan Anda dan bekerja melalui berbagai konflik emosional yang sulit. Pada trimester kedua, penggunaan antidepresan dapat dipertimbangkan jika depresi setidaknya tingkat keparahan moderat, dan tidak membaik dengan metode non-farmakologis. Selama beberapa minggu terakhir kehamilan, disarankan agar antidepresan secara bertahap dilepas. Ini karena beberapa obat dapat menyebabkan gejala penarikan pada bayi baru lahir. Namun, jika Anda menderita penyakit depresi yang sudah ada yang parah, dan memerlukan perawatan antidepresan jangka panjang, pertimbangan risiko kadang-kadang mengharuskan Anda tetap menggunakan obat antidepresan selama kehamilan. Risiko akan dijaga minimal dengan menggunakan dosis minimal yang mungkin, menjaga Anda di bawah pengawasan ketat, serta memanfaatkan semua modalitas pengobatan lain yang sesuai untuk Anda. Contoh Kasus Agnes adalah seorang ibu 34 tahun, yang mengalami perubahan suasana hati, kehilangan nafsu makan dan minat dan tidak dapat berkonsentrasi di tempat kerja. Dia juga memiliki kesalahan menyalahkan diri sendiri, tetapi tidak memiliki perasaan ingin bunuh diri. Stresor utama yang ia alami adalah kehamilan sungsang, dan kekhawatirannya tentang hasilnya. Ini juga merupakan kehamilan yang telah lama ditunggu, yang sangat berharga - pasangan itu telah menikah selama enam tahun, dan dia mengalami keguguran sebelumnya. Karena dia sudah berada di trimester ketiga, dokternya tidak meresepkan obatnya karena dapat mempengaruhi bayi. Dia menerima terapi suportif, dan suaminya didorong untuk menghabiskan waktu bersamanya. Mertuanya, yang keliru percaya bahwa dia entah bagaimana bertanggung jawab atas kehamilan yang rumit, juga disarankan dan dididik tentang sifat kehamilan sungsang. Untungnya, dia menjalani persalinan lancar dengan operasi caesar, dan melahirkan seorang bayi perempuan yang sehat. Depresi pascapartumKetika bayi datang, keluarga dan teman Anda akan cenderung mengharapkan Anda, sang ibu, untuk bahagia dan berdamai dengan kedatangan tambahan baru. Juga, sementara yang lain akan mandi perhatian dan perawatan khusus selama kehamilan, seringkali fokusnya adalah pada bayi yang baru lahir setelah melahirkan, dan ibu kadang-kadang hanya diturunkan untuk dilihat sebagai mesin pemerah susu atau popok pengganti.Tekanan yang Anda miliki dapat menjadi sangat besar. Kebutuhan Anda tidak lagi penting, sedangkan kebutuhan bayi Anda datang lebih dulu. Jika ada dukungan dan bantuan yang tidak memadai, terutama dari suami Anda, mungkin akan lebih sulit bagi Anda untuk menyesuaikan diri dengan perubahan. Selain itu, kurang tidur di minggu-minggu awal, dan perubahan hormonal semuanya bisa luar biasa. Sindrom depresif pascakelahiran yang umum yang dapat mempengaruhi Anda termasuk postnatal blues, depresi pascanatal dan depresi psikotik postnatal. Anda harus mencatat bahwa postnatal blues tidak secara ketat dianggap per se, dan mungkin sebenarnya merupakan perubahan emosional yang normal selama periode transisi. Tetapi karena sering bingung dengan depresi pascanatal, kami akan mencoba menjelaskan lebih lanjut di sini. Blues PascakelahiranSeperti biasa terjadi pada dua pertiga wanita, blues melanda pada minggu pertama setelah melahirkan, dan biasanya singkat, dan dapat diselesaikan secara spontan dalam beberapa hari hingga minggu.Gejala postnatal blues:
Sebagian besar ibu dengan 'blues' tidak membutuhkan perhatian medis, dan dapat memperoleh manfaat dari dukungan, dorongan dan jaminan dari orang yang dicintai. Ini karena gejalanya biasanya pendek, dan tidak parah. Namun, jika gejala mereka bertahan lebih dari dua minggu, mereka harus mencari saran lebih lanjut dari dokter mereka, karena kemungkinan besar mereka mungkin menderita depresi pascanatal. Depresi PascanatalAntara sepuluh sampai lima belas persen wanita yang baru melahirkan akan mengalami depresi pascanatal. Depresi pascakelahiran biasanya berkembang dalam tiga sampai enam bulan pertama setelah melahirkan, meskipun mungkin mengalami onset yang tertunda kapan saja selama tahun pertama setelah melahirkan.Beberapa gejala yang mungkin Anda alami meliputi suasana hati yang rendah, lekas marah, tidur yang buruk, kelelahan dan kehilangan minat dalam kegiatan, atau dalam kasus yang parah, bahkan pikiran tentang kematian. Gejala-gejala tubuh seperti nyeri dan gejala kecemasan bersamaan juga umum, seperti juga perasaan negatif terhadap bayi. Deteksi dan pengobatan dini juga penting untuk ibu yang depresi karena perkembangan dan kesejahteraan anak dapat terhambat. Penyakit depresi bisa berkisar dari ringan hingga berat. Depresi berat mempengaruhi sekitar tiga hingga lima dari seratus ibu. Gejala-gejala depresi meliputi:
Seringkali, ada gejala kecemasan yang menyertainya, seperti:
Beberapa wanita juga memiliki gejala obsesi, seperti:
Gejala biasanya dimulai segera setelah melahirkan, tetapi sering tidak terlihat sampai dua atau tiga bulan setelah melahirkan. Gejala-gejalanya mungkin sangat bervariasi. Penyebab Depresi PascanatalSeperti depresi antenatal, biasanya ada banyak faktor yang berkontribusi pada perkembangan wanita depresi pascanatal: perubahan hormonal, biologis, psikososial dan emosional.Beberapa penyebab depresi postnatal adalah:
Manajemen Depresi PostnatalJika Anda menderita depresi ringan pascakelahiran, Anda dapat pulih dengan dukungan dan konseling, yang mungkin diberikan oleh dokter keluarga Anda, atau keluarga dan teman. Namun, jika depresi Anda setidaknya tingkat keparahan moderat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk perawatan.Jika depresi pascakelahiran tidak ditangani, ia dapat bertahan dan memburuk, dan mempengaruhi tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga perkembangan emosi dan kognitif bayi Anda. Jika Anda depresi, Anda mungkin melihat diri Anda sebagai ibu yang buruk atau tidak kasih sayang, karena gejala Anda menyulitkan Anda untuk merawat bayi Anda. Anda mungkin juga menanggung pikiran negatif, dan menyalahkan diri sendiri serta rasa bersalah yang berlebihan yang kemudian akan mempengaruhi proses ikatan dan hubungan antara Anda dan anak Anda. Jadi, menerima bantuan sejak dini bermanfaat. Perawatan psikologis terbukti bermanfaat dalam depresi pascanatal termasuk terapi interpersonal yang berfokus pada hubungan interpersonal, dan terapi kognitif-perilaku yang membahas pemikiran yang salah dan pola perilaku. Banyak wanita yang menderita depresi pascanatal juga telah menemukan kelompok-kelompok pendukung untuk menjadi sangat berguna, karena mereka memberikan jalan bagi mereka untuk berbicara tentang kesulitan mereka, belajar strategi mengatasi satu sama lain, dan mendapatkan manfaat dari kesadaran bahwa mereka tidak sendirian dalam kesakitan mereka. Ketika depresi lebih parah, obat-obatan akan dibutuhkan. Pilihan obat akan mempertimbangkan kemungkinan efek samping serta kebutuhan khusus Anda, terutama kebutuhan Anda untuk menyusui.Ada obat-obatan tertentu yang dapat digunakan jika Anda ingin terus menyusui. Jika Anda hamil dan mengalami depresi selama kehamilan terakhir Anda, kami sarankan Anda mencari saran lebih awal. Jika episode depresi sebelumnya sangat parah, kami menyarankan Anda untuk mempertimbangkan mengambil antidepresan profilaksis karena risiko kambuh selama kehamilan berikutnya bisa setinggi lima puluh persen. Contoh Kasus Nancy mulai merasa depresi, cengeng, dan lelah sekitar dua bulan setelah melahirkan putra pertamanya.Dia juga sulit tidur dan tidak tertarik melakukan apa pun. Meskipun dia telah menantikan kedatangan putranya setelah mencoba hamil selama dua tahun, dia khawatir bahwa dia merasa kesal dan frustrasi dengan tangisannya yang tak henti-hentinya, dan kadang-kadang bahkan memiliki dorongan untuk mencekiknya. Dia juga merasa sulit menyesuaikan diri dengan berada di rumah bersama bayinya sepanjang hari, ketika sebelumnya, dia berkarir sebagai eksekutif berkekuatan tinggi. Ketika suaminya merasakan ada sesuatu yang salah, dia membawanya menemui seorang psikiater. Dia didiagnosis dengan depresi pascakelahiran, dan mulai menjalani pengobatan antidepresan. Ibunya juga diikat untuk membantu merawat putranya. Dan ketika suasana hatinya terangkat, dia menerima psikoterapi, yang membantunya mengatasi konflik batinnya sendiri. Depresi psikotik postnatalIni adalah bentuk depresi pascanatal yang paling parah yang terjadi pada sekitar 0,1% wanita yang baru saja dilahirkan. Biasanya muncul dalam dua minggu pertama setelah melahirkan.Gejala termasuk hilangnya sentuhan dengan realitas, perubahan suasana hati yang dramatis, kebingungan, serta halusinasi dan delusi. Biasanya, rawat inap diperlukan untuk penyakit ini, yang dianggap sebagai kedaruratan psikiatris, karena memiliki risiko tinggi untuk diri sendiri dan pembunuhan bayi. Follow up yang ketat diperlukan karena risiko kekambuhan selama kehamilan berikutnya setinggi tujuh puluh persen. KesimpulanDepresi dapat mempengaruhi Anda selama kehamilan dan dalam periode pascanatal Anda, dan menyebabkan kesulitan tidak hanya untuk Anda, tetapi juga untuk bayi dan keluarga Anda.Namun, dengan pengakuan dan pengobatan dini, peluang pemulihan bisa menjadi baik. Tujuannya untuk deteksi dini dan pengobatan adalah untuk memungkinkan Anda memiliki pengalaman luar biasa dalam merawat bayi Anda. |
Categories:
0 komentar:
Post a Comment