Pembesaran Prostat jinak

Ikhtisar

prostatProstat adalah kelenjar berukuran plum yang terletak di depan rektum dan tepat di bawah kandung kemih Anda, di mana urin disimpan. Kelenjar prostat mengelilingi uretra, yang merupakan saluran melalui mana urine keluar dari tubuh Anda. Uretra juga mengeluarkan cairan yang membentuk bagian dari air mani.
Kelenjar prostat sering membesar seiring bertambahnya usia.Kondisi ini dikenal sebagai pembesaran prostat jinak (BPE), benign prostatic hyperplasia (BPH) atau hipertrofi prostat jinak.Ketika prostat membesar, kapsulnya (lapisan jaringan mengelilinginya) menghentikannya berkembang ke arah luar. Ini menyebabkan kelenjar prostat menekan ke dalam terhadap uretra seperti klem di selang kebun.
Akibatnya, dinding kandung kemih menebal dan kandung kemih berkontraksi bahkan dengan sejumlah kecil urin, menyebabkan lebih sering buang air kecil. Akhirnya, kandung kemih melemah dan kehilangan kemampuan untuk mengosongkan dirinya, menghasilkan sisa urin yang tersisa di kandung kemih.


Penyebab

BPE terjadi karena interaksi kompleks antara hormon laki-laki dihidroksitestosteron (DHT - komponen aktif testosteron), sejumlah kecil estrogen (hormon wanita), dan faktor pertumbuhan lainnya. Ini menghasilkan ketidakseimbangan pertumbuhan sel dan kematian, dan pertumbuhan prostat selanjutnya dan pembesaran.


Faktor risiko

Bertambahnya usia merupakan faktor risiko untuk BPE. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa diet atau gaya hidup Anda merupakan faktor risiko untuk kondisi tersebut.


Gejala

saluran kelamin laki-lakiJika Anda menderita BPE, Anda mungkin mengalami gejala-gejala yang meliputi:
  • aliran urin yang ragu-ragu, terganggu, lemah
  • urgensi dan bocor atau meneteskan air seni
  • lebih sering buang air kecil, terutama pada malam hari
Beberapa pria dengan kelenjar yang sangat membesar memiliki sedikit obstruksi dan beberapa gejala. Yang lain, yang kelenjarnya kurang membesar, mungkin memiliki lebih banyak penyumbatan dan masalah yang lebih besar.Kadang-kadang Anda mungkin tidak tahu Anda mengalami obstruksi sampai Anda tiba-tiba menemukan diri Anda tidak dapat buang air kecil sama sekali. Kondisi ini, disebut retensi urin akut, dapat dipicu dengan mengambil obat dingin tertentu yang mencegah pembukaan kandung kemih dari rileks dan memungkinkan urin kosong.

BPE berat dapat, seiring waktu, menyebabkan masalah serius seperti infeksi saluran kemih, kerusakan kandung kemih atau ginjal, batu kandung kemih, dan inkontinensia. Jika kandung kemih Anda rusak secara permanen, pengobatan untuk BPE mungkin tidak efektif. Jika BPE ditemukan pada tahap awal, risiko Anda mengembangkan komplikasi seperti itu lebih rendah.


Diagnosa

Beberapa tes umum untuk mendiagnosis BPE meliputi:
  • Pemeriksaan colok dubur (DRE). Dokter Anda memasukkan jari yang bersarung ke dalam rektum dan merasakan prostat di sebelah rektum. Ini memberinya gambaran umum tentang ukuran dan kondisi kelenjar.
  • Studi aliran urin. Alat khusus yang Anda buang air kecil menjadi ukuran seberapa cepat urin mengalir. Aliran yang dikurangi sering menunjukkan BPE.
  • Cystoscopy. Sebuah tabung kecil, cystoscope, dilewatkan melalui pembukaan uretra di penis. Ini berisi lensa dan sistem cahaya yang membantu dokter Anda melihat bagian dalam uretra, prostat dan kandung kemih untuk mengidentifikasi lokasi dan tingkat obstruksi.

Pengobatan

Perawatan mungkin tidak diperlukan dalam kasus ringan. Dalam kasus sedang hingga berat, pilihan perawatan berikut tersedia:

Perawatan Obat 
Obat yang mengendurkan otot polos prostat dan leher kandung kemih adalah Transurethral resection of prostate (TURP) adalah teknik yang paling umum digunakan untuk mengobati BPE. digunakan untuk meningkatkan aliran urin dan mengurangi obstruksi saluran kemih. Obat-obatan yang menghambat produksi hormon laki-laki DHT, yang terlibat dengan pembesaran prostat, digunakan untuk mencegah perkembangan pertumbuhan prostat atau benar-benar mengecilkan prostat pada beberapa pria.

Perawatan Bedah 
Kebanyakan ahli urologi merekomendasikan pengangkatan bagian prostat yang membesar sebagai solusi jangka panjang terbaik untuk seseorang dengan BPE. Dengan pembedahan untuk BPE, hanya jaringan yang membesar yang menekan uretra dihapus; sisa jaringan di dalam dan kapsul luar dibiarkan utuh. Pembedahan dapat dilakukan dengan metode berikut:

reseksi transurethral TURP• Transurethral resection dari prostat (TURP). Ini adalah teknik yang paling umum digunakan dalam 90 persen dari semua operasi prostat untuk BPE. Di bawah anestesi, resektoscope dimasukkan melalui penis. Dokter bedah menggunakan resectoscope dengan loop kawat khusus atau serat laser untuk mengangkat satu bagian jaringan yang menghalangi satu per satu. Potongan-potongan jaringan dibawa oleh cairan ke kandung kemih dan kemudian memerah keluar pada akhir operasi.

• Operasi terbuka. Dalam beberapa kasus ketika prosedur transurethral tidak dapat digunakan atau jika kelenjar sangat besar, operasi terbuka mungkin diperlukan. Di bawah anestesi, dokter bedah membuat sayatan untuk mencapai kapsul prostat untuk mengambil jaringan yang membesar dari dalam kelenjar.

• Pengaburan laser. Serat laser dilewatkan melalui uretra ke prostat menggunakan cystoscope dan semburan energi laser dikirim untuk menghancurkan jaringan prostat. Seperti halnya TURP, operasi laser membutuhkan anestesi dan perawatan di rumah sakit. Teknik ini sering digunakan untuk orang-orang tertentu dengan kelenjar yang lebih kecil. Pada akhir operasi, kateter kemih dimasukkan melalui pembukaan penis untuk mengalirkan air seni dari kandung kemih ke dalam kantong koleksi selama beberapa hari.
Fungsi Seksual Setelah Pembedahan 

Kebanyakan pria dapat terus mengalami ereksi setelah operasi. Setelah operasi prostat, leher kandung kemih diperlebar, sehingga air mani mengambil jalur yang paling tidak resisten dan memasuki pembukaan yang lebih luas ke kandung kemih daripada dikeluarkan melalui penis. Kemudian, tidak ada salahnya mengeluarkan air kencing. Dampak utama dari pembedahan prostat adalah Anda tidak akan dapat menjadi ayah bagi anak-anak dengan cara normal karena Anda memiliki ejakulasi yang kering.Namun, kebanyakan pria menemukan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam sensasi orgasme atau klimaks seksual setelah operasi.

0 komentar:

Post a Comment