Perawatan untuk Kanker Kandung Kemih

Home » Unlabelled » Perawatan untuk Kanker Kandung Kemih

Perawatan untuk Kanker Kandung Kemih

Posted by badrut Wednesday, 24 October 2018 0 comments

Ikhtisar

Kanker kandung kemih adalah penyakit kandung kemih di mana sel-sel kanker (kanker) terbentuk di jaringan kandung kemih. Kanker kandung kemih adalah kanker paling umum kesembilan pada pria Singapura. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan terjadi pada orang yang lebih tua.

Kandung kemih adalah organ berbentuk balon di bagian bawah perut. Ini memiliki dinding otot yang dapat membesar dengan urin sampai dikosongkan.

Penyebab

Kanker kandung kemih sangat erat kaitannya dengan faktor risiko berikut:

Kontak dengan bahan kimia tertentuyang mempengaruhi pembentukan kanker.Ini dapat terjadi melalui:
- Kontak pekerjaan dengan pewarna anilin dalam karet, tekstil, cat, kulit, logam dan pewarna rambut
- Kemoterapi dengan siklofosfamid
- Asupan kronis herbal Cina tertentu dan penghilang rasa sakit terutama phenacetin
Merokok.
Radiasi panggul dari batu kandung kemih yang tidak diobati, kateter dalam jangka panjang atau infeksi oleh parasit kandung kemih tertentu.
Peradangan kandung kemih kronis dari batu kandung kemih yang tidak diobati, kateter permanen jangka panjang atau infeksi oleh parasit kandung kemih tertentu.

Ada tiga subtipe kanker kandung kemih:

1. Sel transisional atau karsinoma urothelial. Kanker yang berasal dari sel-sel transisional di lapisan jaringan paling dalam dari kandung kemih. Ini adalah jenis sel yang paling umum.

2. Karsinoma sel skuamosa. Kanker yang berkembang dari sel-sel skuamosa, yang tipis, sel-sel datar yang dapat terbentuk di kandung kemih setelah infeksi jangka panjang atau iritasi.

3. Adenokarsinoma. Kanker yang muncul dari sel kelenjar (sekretorik) yang dapat terbentuk di kandung kemih setelah iritasi dan peradangan jangka panjang.

Gejala

Kanker kandung kemih dapat hadir dalam berbagai cara, termasuk:

Darah dalam urin (sedikit berkarat menjadi warna merah terang)
Sering buang air kecil atau urgensi
Nyeri saat buang air kecil
Nyeri punggung bawah

Diagnosa

Kanker kandung kemih dapat didiagnosis melalui temuan klinis, tes laboratorium dan radiologi berikut:

Pemeriksaan fisik. Dokter merasakan perut dan panggul untuk tumor dan mungkin termasuk pemeriksaan dubur atau vagina.
Tes urine. Laboratorium memeriksa urin untuk darah, sel kanker dan tanda-tanda penyakit lainnya.
Pemindai suara ultra. Ini adalah tes aman dan tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ dan struktur di dalam tubuh Anda. Ini dapat digunakan untuk mendiagnosa kanker kandung kemih.
CT urogram atau urogram intravena (IVU). Untuk pasien dengan darah dalam urin untuk memvisualisasikan seluruh saluran kemih dari ginjal ke kandung kemih. Serangkaian gambar x-ray atau CT scan diambil setelah pewarna disuntikkan dan disekresikan oleh saluran kemih.
Cystoscopy. Sebuah tabung kecil, yang disebut cystoscope, dilewatkan melalui pembukaan uretra di penis. Ini berisi lensa dan sistem cahaya yang membantu dokter melihat bagian dalam lapisan kandung kemih untuk mengidentifikasi tumor yang menyebabkan perdarahan. Sampel jaringan dapat diperoleh dari kandung kemih dan dikirim untuk menguji sel kanker.

Kanker kandung kemih dapat dibagi menjadi:

1. Kanker kandung kemih invasif non-otot (NMIBC), di mana tumor terkonfirmasi pada lapisan kandung kemih, dan

2. Kanker kandung kemih invasif otot, di mana tumor telah menginvasi ke dalam atau di luar dinding otot kandung kemih.

Hasil jangka panjang kanker kandung kemih tergantung pada:

Stadium kanker, apakah itu otot-invasif atau tidak
Agresivitas kanker di bawah mikroskop (tingkat)
Tipe sel kanker kandung kemih
Usia pasien dan kesehatan umum

Pengobatan

1. Kanker kandung kemih invasif non-otot

Kanker ini jarang menyebar dan biasanya bisa disembuhkan. Jika tidak ditangani, mereka dapat, dalam beberapa kasus, berkembang menjadi tumor-tumor yang menyerang otot.

Ini biasanya diperlakukan dengan cara-cara berikut:

Reseksi Transurethral Tumor Kandung Kemih (TURBT) Di bawah anestesi, alat yang disebut resektoscope dimasukkan melalui penis. Dokter bedah menggunakan resectoscope untuk mengangkat jaringan tumor satu per satu dengan menggunakan loop kawat khusus. Potongan-potongan jaringan memerah pada akhir operasi.
Terapi Intravesical Setelah reseksi, agen kemoterapi seperti mitomycin atau imunoterapi seperti terapi BCG (Bacille Calmette Guerin) dapat diberikan melalui kateter ke dalam kandung kemih untuk mengurangi risiko kekambuhan dan perkembangan penyakit. Imunoterapi menggunakan zat yang dibuat oleh tubuh atau di laboratorium untuk meningkatkan, mengarahkan, atau mengembalikan pertahanan alami tubuh terhadap kanker.

2. Kanker kandung kemih invasif otot

Tumor-tumor invasif-otot memiliki kemungkinan tinggi untuk menyebar ke bagian lain dari tubuh dan perawatan biasanya lebih agresif.

Pilihan perawatan mungkin termasuk:

Operasi. Pembedahan melibatkan pengangkatan seluruh kandung kemih (radical cystectomy).Dengan anestesi umum, dokter bedah mengangkat seluruh kandung kemih dan kelenjar getah bening di sekitar pelvis. Prostat diangkat pada laki-laki dan uterus, ovarium, tuba fallopii dan sebagian vagina diangkat pada perempuan.
Terapi radiasi. Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh.
Kemoterapi. Kemoterapi adalah pengobatan kanker dengan menggunakan obat anti-kanker yang membunuh sel-sel kanker, atau menghentikan mereka dari berkembang biak.Ini mungkin diberikan sebelum atau sesudah operasi. Pasien mungkin mengalami mual, rambut rontok (alopecia), pipi yang meradang, gusi, lidah, bibir, dan atap atau lantai mulut (stomatitis), dan profil darah abnormal yang meningkatkan risiko infeksi.

Kadang-kadang kombinasi pengobatan dengan kemoterapi dengan pembedahan atau radiasi diperlukan untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan pada pasien tertentu.

Perawatan dalam uji klinis

Terapi photodynamic (PDT) adalah pengobatan kanker di mana obat lightsensitive diberikan ke kandung kemih dan sinar laser digunakan untuk mengaktifkan obat untuk membunuh sel-sel kanker.

Apa yang terjadi selama operasi?

Pada saat operasi, seluruh kandung kemih dihilangkan.Ureter diputuskan dari kandung kemih dan bergabung dengan lingkaran usus kecil yang dibuat khusus untuk menampung urin.

Bergantung pada kondisi medis pra-operasi, stadium penyakit, dan kemampuan untuk melakukan kateterisasi intermiten yang bersih, loop dari usus kecil mungkin:

1. Terhubung langsung ke dinding perut dan aliran urine keluar melalui stoma urin (saluran ileal).

2. Dibuat menjadi bola (ileal neobladder) dan disambungkan ke uretra. Urin keluar melalui jalan yang normal. Beberapa pasien mungkin perlu memasang kateter urin secara teratur setiap hari untuk mengosongkan kandung kemih, karena neobladder tidak memiliki sifat sensoris dan kontraktil kandung kemih asli.

sehat itu indah