Bifosfonat dan Implikasi Gigi


Apa itu Bisphosphonate?

Bisphosphonate adalah obat yang diberikan oleh dokter Anda untuk perawatan kondisi medis berikut:
  • Osteoporosis (indikasi paling umum)
  • Multiple myeloma
  • Kanker metastasis ke tulang
  • Penyakit Paget tulang dan penyakit tulang metabolik lainnya
Bifosfonat baru-baru ini dikaitkan dengan perkembangan osteonekrosis tulang rahang (ONJ).
Apa itu ONJ?
Ini mengacu pada tulang rahang nekrotik (mati) yang terkait dengan terapi bifosfonat.

Ini adalah kondisi serius, yang dapat berkisar dari pasien dengan tulang kecil yang tidak dapat disembuhkan di mulut tanpa rasa sakit dan gejala pada pasien yang membutuhkan bagian rahang untuk diangkat.

Setelah kondisi ini terbentuk, itu adalah kondisi yang sulit untuk diobati.
Siapa yang beresiko ONJ?
  • Pasien dengan bentuk bifosfonat intravena
  • Pasien dengan durasi terapi bifosfonat yang lama
  • Pasien dengan terapi bisfosfonat dengan kebersihan mulut yang buruk dan penyakit mulut bersamaan misalnya. Penyakit gusi aktif, abses, gigi berlubang
  • Pasien dengan terapi bifosfonat dan menjalani pencabutan gigi, bedah gusi atau beberapa bentuk prosedur bedah gigi
Bagaimana cara Mencegah ONJ? 
Pencegahan adalah metode terbaik dalam mengelola ONJ.

Strategi pencegahan melibatkan hal-hal berikut:
  • Obati infeksi oral aktif dan hilangkan situs yang berisiko tinggi infeksi misalnya.ekstraksi gigi bungsu yang terkena dampak, sangat dipengaruhi oleh penyakit gusi sebelum dimulainya pengobatan bifosfonat
  • Pemeriksaan gigi rutin
  • Minimalkan dan hindari pencabutan gigi dan prosedur bedah gigi setelah memulai perawatan bifosfonat
  • Hindari memakai gigi palsu yang tidak pas
Apa yang Terjadi Ketika ONJ Berkembang dan Perawatan Tersedia? 
Ketika ONJ berkembang, Anda harus menemui dokter bedah gigi Anda yang mungkin merujuk Anda ke ahli bedah mulut dan rahang atas.

ONJ tanpa gejala akan membutuhkan perawatan mulut yang baik dan penggunaan obat kumur antibakteri. Ulasan kuartalan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari kondisi ini.Penghentian bifosfonat setelah diskusi dengan dokter Anda mungkin diperlukan jika kondisi sistemik Anda memungkinkan.

ONJ simptomatik dengan infeksi dan nyeri akan memerlukan perawatan antibiotik, kontrol nyeri dan pengangkatan tulang mati yang lepas. Dalam kasus yang lebih parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk antibiotik intravena dan kemungkinan pengangkatan bagian-bagian dari tulang rahang yang terkena.

0 komentar:

Post a Comment