sehat itu indah

         Berkat temuan medis baru-baru, dia tidak sendirian dalam perjuangan itu. Selain demonstrasi nya, Kochilas juga duduk untuk percakapan di Eliot House dengan Frank Sacks, Harvard School of Public Health (HSPH) ahli gizi, Rabu sore, dan memberikan ceramah makan siang di Dudley Café pada hari Jumat.

Peristiwa yang dirancang untuk memanfaatkan minat dalam diet Mediterania, pola makan tinggi dalam buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan ikan, dan lemak sehat dari minyak zaitun dan kacang-kacangan - dan cara yang tercinta kehidupan di Kochilas 'leluhur Yunani. Temuan dari studi terbaru Universitas Barcelona diterbitkan pada bulan Februari di New England Journal of Medicine itu luar biasa konklusif menunjukkan manfaat kesehatan diet atas diet rendah lemak yang dokter biasanya merekomendasikan untuk pasien risiko serangan jantung dan stroke.

           Tapi seperti Kochilas dan pecinta lain dari terong, tahini, dan gerimis minyak zaitun extra-virgin semua juga sadar, diet ini masih menjadi misteri bagi banyak orang Amerika.  Kunjungan Kochilas 'disponsori oleh Proyek Sadar Pangan di Harvard University Dining Services (HUDs), yang telah bekerja dengan dia sejak musim panas lalu untuk membawa makanan otentik Yunani ke ruang makan Harvard, mengatakan Crista Martin, direktur HUDs untuk pemasaran dan komunikasi.

       Penelitian diet Mediterania, bagaimanapun, telah menarik perhatian lebih dari penelitian gizi dalam memori baru, kata Sacks, profesor pencegahan penyakit kardiovaskular di HSPH dan profesor kedokteran di Harvard Medical School, dalam percakapan dengan Kochilas dan sekelompok kecil mahasiswa ."Waktunya pasti benar. Orang-orang tertarik, "katanya. "Dan juga, ilmu penelitian yang sangat baik. Ini menunjukkan penurunan penyakit jantung, mengurangi stroke, dan serangan jantung berkurang pada orang yang cukup sehat. "

           Meskipun sebagian besar penonton mereka adalah beberapa dekade malu mengkhawatirkan tentang penyakit jantung, Sacks menekankan bahwa manfaat diet ini melampaui pencegahan."Orang tua benar-benar bisa mendapatkan keuntungan dalam 30 hari pemotongan garam keluar ditambah makan makanan seperti ini," katanya. "Anda dapat membalikkan 30 tahun penuaan pada pembuluh darah Anda. "Sementara Amerika telah dibombardir dengan berita penyehatan masakan Mediterania itu, Kochilas mengatakan, mereka tidak selalu tahu tentang diet ini "faktor kesenangan."

        "Ini bukan masakan monastik," kata Kochilas. "Ini adalah masakan yang dimaksudkan untuk dibagikan. Ini hangat, itu user-friendly, dan itu ramah. Dan itu adalah makanan sederhana, "semua faktor ia menunjukkan nanti malam di kelas memasak ketika ia menuangkan minyak zaitun ke dalam food processor itu - tidak dari sendok takar, tapi langsung dari kendi.

     Namun, ada potensi perangkap keberhasilan diet ini. Produk semakin sedang dipasarkan kepada konsumen dengan istilah-istilah Mediterania ketika mereka mungkin apa pun kecuali otentik, kata Kochilas. Pada perjalanan baru ke supermarket dengan anaknya, dia melihat iklan sereal olahan yang itu dibuat dengan yoghurt Yunani.

      "Entah bagaimana mereka telah menemukan cara untuk benar-benar bastardize produk ini sangat tradisional, dan mengubahnya menjadi sesuatu yang jauh dari apa yang sebenarnya menguntungkan," katanya. Yoghurt paling Yunani dijual di Amerika tidak akan dikenali ke Yunani, kata Kochilas. Tradisional Yunani yoghurt menebal dengan berusaha keluar whey untuk meninggalkan padatan protein, tetapi produsen yang paling Amerika mencapai ketebalan bahwa dengan menambahkan koagulan ke susu mereka gunakan untuk membuat yoghurt mereka. Akibatnya, banyak buatan Amerika versi mengandung sedikit protein dan gula lebih dari benar yogurt Yunani.

           Lalu ada pertanyaan dari minyak zaitun, yang studi terbaru menunjukkan memberikan manfaat kesehatan yang lebih ketika dimurnikan. Bagaimana Anda bisa membedakan, seorang mahasiswa bertanya, ketika minyak zaitun yang paling di supermarket Amerika tidak berlabel? "Anda dapat merasakannya di mulut Anda," kata Sacks. "Semakin banyak aroma dan rasa yang Anda miliki, semakin dimurnikan itu kemungkinan akan menjadi." Peristiwa menarik siswa penasaran dan staf. Marissa Grenon, sebuah Kirkland House junior yang telah melakukan penelitian dan pekerjaan masyarakat di bidang nutrisi saat di Harvard, pertama mengembangkan minat dalam memasak ketika ia didiagnosis dengan penyakit celiac, suatu kondisi yang melarang dirinya dari makan gluten, pada 14. Meskipun dia berasal dari keluarga Irlandia "satu-pot memasak," katanya, dia "jatuh cinta" dengan manfaat gizi, ketergantungan rendah pada gandum, dan rasa dari diet Mediterania.

             Meskipun tidak semua orang saham ketertarikan dirinya pada pelajaran, dia berpikir bahwa diet memiliki potensi untuk menangkap dengan cara yang diet lainnya disebut-sebut oleh komunitas medis belum.

"Saya pikir ketika Anda dapat label sesuatu dengan tempat yang membangkitkan keindahan dan sejarah dan memberikan kekuatan menggugah, bahwa orang akan lebih memperhatikan," kata Grenon. "Hal-hal seperti 'rendah karbohidrat' atau 'rendah lemak' memprovokasi rasa ini segera kekurangan, sedangkan diet Mediterania membuat Anda berpikir, 'Cool, aku mengambil perjalanan kuliner untuk makan siang.'"

    Dipimpin oleh para peneliti di Harvard yang berafiliasi Massachusetts General Hospital (MGH) dan Program Studi Placebo dan Encounter Terapi (pip) di Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) / Harvard Medical School (HMS), temuan baru, yang muncul online hari ini di Molecular Psychiatry, membantu untuk menerangi salah satu aspek yang lebih berwujud perawatan kesehatan - hubungan dokter / pasien.

       "Temuan kami menunjukkan bahwa daerah otak yang sama yang sebelumnya telah terbukti diaktifkan ketika pasien menerima terapi plasebo sama-sama aktif di otak dokter ketika mereka mengelola apa yang mereka pikirkan adalah pengobatan yang efektif," jelas penulis pertama, Karin Jensen, seorang peneliti di Departemen Psikiatri dan Martinos Center for Biological Imaging di MGH dan anggota pips. Khususnya, ia menambahkan, temuan juga menunjukkan bahwa dokter yang melaporkan kemampuan yang lebih besar untuk mengambil hal-hal dari pasien perspektif, yaitu, untuk berempati dengan perasaan mereka, mengalami kepuasan yang lebih tinggi selama pasien perawatan, sebagaimana tercermin dalam scan otak.

        "Dengan menunjukkan bahwa untuk merawat pasien melibatkan seperangkat kompleks peristiwa otak, termasuk pemahaman yang mendalam mengenai ekspresi wajah dan tubuh pasien, kemungkinan dalam kombinasi dengan harapan dokter sendiri lega dan perasaan penghargaan, kami telah mampu untuk menjelaskan neurobiologi mendasari pengasuhan, "tambah penulis senior, Ted Kaptchuk, direktur pips dan seorang profesor kedokteran di HMS. "Temuan kami menyediakan bukti awal tentang pentingnya berinteraksi jaringan otak antara pasien dan perawat dan mengakui dokter / hubungan pasien sebagai komponen terhormat perawatan kesehatan, di samping obat-obatan dan prosedur."

        Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan bahwa daerah otak yang berhubungan dengan nyeri (kanan korteks prefrontal ventrolateral, atau VLPFC) dan daerah yang terkait dengan reward (yang rostral anterior cingulate cortex, atau RACC) diaktifkan bila pasien mengalami efek plasebo, yang terjadi ketika pasien menunjukkan perbaikan dari perawatan yang tidak mengandung bahan aktif.

          Meskipun penelitian perilaku telah menyarankan bahwa dokter 'harapan mempengaruhi pasien' hasil klinis dan membantu menentukan respon plasebo mereka, sampai sekarang sedikit upaya telah diarahkan untuk memahami biologi yang mendasari komponen dokter dari hubungan klinis. Jensen dan rekan-rekannya hipotesis bahwa daerah otak yang sama yang diaktifkan selama respon plasebo pasien sama akan diaktifkan dalam otak dokter seperti mereka memperlakukan pasien. Mereka juga hipotesis bahwa dokter perspektif taking keterampilan akan mempengaruhi hasil.

        Untuk menguji hipotesis ini, para ilmuwan mengembangkan pengaturan peralatan unik yang akan memungkinkan mereka untuk melakukan pencitraan magnetik resonansi fungsional (fMRI) dari otak dokter sementara dokter memiliki interaksi tatap muka dengan pasien, termasuk mengamati pasien ketika mereka menjalani nyeri perawatan.  Percobaan termasuk 18 dokter dan dua perempuan yang memainkan peran "pasien" dan diikuti script dilatih. Percobaan menyerukan dokter yang berpartisipasi untuk mengelola nyeri dengan apa yang mereka pikir adalah sebuah alat elektronik meredakan nyeri, tapi yang benar-benar non-aktif "palsu" perangkat.

            Untuk memastikan bahwa dokter percaya bahwa perangkat palsu benar-benar bekerja, para peneliti pertama diberikan dosis "sakit panas" untuk lengan dokter 'untuk mengukur ambang nyeri mereka, dan kemudian "diobati" mereka dengan mesin palsu. Selama perawatan, para peneliti mengurangi rangsangan panas, untuk menunjukkan kepada para peserta bahwa terapi bekerja. Para dokter menjalani scan fMRI sementara mereka mengalami rangsangan panas yang menyakitkan sehingga peneliti bisa melihat persis daerah otak yang diaktifkan selama persepsi orang pertama sakit.

         Dalam bagian kedua percobaan, masing-masing dokter diperkenalkan kepada pasien dan diminta untuk melakukan pemeriksaan klinis standar. (Ujian klinis dilakukan untuk membangun hubungan yang realistis antara dokter dan pasien sebelum fMRI pemindaian berlangsung, dan sebanding dengan janji AS dokter standar.) Pada saat itu dokter juga menjawab kuesioner, Indeks Reaktivitas Interpersonal, digunakan untuk mengukur peserta dilaporkan sendiri perspektif taking keterampilan.

             Selama langkah ketiga, "lanjut Dokter dalam pemindai dan dilengkapi dengan remote control yang bisa mengaktifkan 'perangkat analgesik' ketika diminta," jelas Jensen. Cermin di dalam pemindai memungkinkan dokter untuk mempertahankan kontak mata dengan pasien, yang duduk di kursi sebelah tempat tidur scanner dan terhubung ke kedua stimulator nyeri termal dan perangkat penghilang rasa sakit. Kemudian, dalam urutan acak, dokter diperintahkan untuk mengobati rasa sakit baik pasien atau menekan tombol kontrol yang disediakan tidak ada bantuan. Ketika dokter diberitahu untuk tidak mengaktifkan penghilang rasa sakit, nyeri wajah terdaftar "pasien" sementara dokter mengamati. Ketika dokter diperintahkan untuk mengobati pasien sakit, mereka melihat bahwa subjek 'wajah yang netral dan santai, hasil dari nyeri. Selama interaksi dokter-pasien, scan fMRI mengukur aktivasi otak dokter.

              Seperti yang diperkirakan, penulis menemukan bahwa sementara mengobati pasien, dokter diaktifkan wilayah VLPFC kanan otak, wilayah yang sebelumnya terlibat dalam respon plasebo. Selanjutnya, Jensen mengatakan, kemampuan untuk mengambil pasien 'dokter sudut pandang berkorelasi dengan aktivasi otak dan penilaian subjektif, dokter yang melaporkan tinggi keterampilan pengambilan perspektif yang lebih cenderung menunjukkan aktivasi di daerah otak RACC, yang berhubungan dengan reward.

                  "Kita sudah tahu bahwa hubungan dokter-pasien memberikan penghiburan dan bahkan dapat meredakan banyak gejala," kata Kaptchuk. "Sekarang, untuk pertama kalinya, kami telah menunjukkan bahwa merawat pasien meliputi neurobiologi unik dokter. Tujuan utama kami adalah untuk mengubah 'seni pengobatan' ke dalam 'ilmu perawatan, dan penelitian ini merupakan langkah pertama yang penting dalam proses ini karena kami terus investigasi untuk mengetahui bagaimana interaksi pasien-dokter dapat menyebabkan hasil klinis yang terukur di pasien. "

sumber : info-seputarkesehatan.blogspot.com

     Analisis Cohen dari Zanzibar mengatakan bahwa penyakit itu akan dihilangkan dalam lima tahun jika semua orang di pulau, yang merupakan rumah bagi lebih dari satu juta orang, tidur di bawah kelambu. Jika hanya 65 persen menggunakan jaring - tingkat kepatuhan yang tinggi - pemberantasan akan mengambil 22 tahun. Tetapi jika penggunaan kelambu turun sampai 50 persen, prevalensi penyakit akan mulai naik lagi, sampai 5 persen dari 2 persen hanya dalam waktu tiga bulan. Jika penggunaan kelambu turun sampai 35 persen, itu akan meroket hingga 18 persen hanya dalam waktu tiga bulan.

       "Keuntungan ini dapat dihapus dalam beberapa bulan," memperingatkan Cohen. Cohen adalah salah satu dari beberapa pembicara Jumat di HSPH simposium "Mengalahkan Malaria: Dari Gen Globe." Acara ini adalah yang pertama dalam serangkaian memeriksa masalah kesehatan masyarakat yang akan membutuhkan solusi skala besar, upaya multidisiplin. Simposium lain akan menangani masalah gizi dari kelaparan dengan obesitas, dan satu lagi akan melihat penuaan.

       Penyelenggara acara juga mengumumkan persekutuan terkait yang akan mendukung perjalanan siswa ke situs penelitian lapangan.500Panelis termasuk Gunther Fink (dari kiri), asisten profesor ekonomi kesehatan internasional, Jessica Cohen, asisten profesor kesehatan global, dan Manoj Duraisingh, profesor imunologi dan penyakit menular.

         Marcia Castro, profesor demografi di HSPH, menetapkan tantangan yang dihadapi masyarakat ilmiah dan kesehatan masyarakat bekerja untuk memberantas malaria. Masalah utama adalah reservoir tersembunyi penyakit. Meskipun kehadiran malaria biasanya ditandai dengan demam tinggi, beberapa kasus gejala-bebas, yang berarti bahwa orang yang dinyatakan tampak sehat dapat membantu menyebarkan penyakit. Masalah lain adalah dormansi parasit dalam hati. Bersama-sama, Castro mengatakan, itu berarti sistem surveilans yang kuat akan sangat penting untuk mengandung wabah baru.

     Masalah lain termasuk resistensi obat, kelelahan donor, dan memelihara komitmen politik untuk terus memerangi penyakit. Dalam kasus seperti itu dari Zanzibar, ketika penyakit ini pada tingkat yang sangat rendah mungkin sulit untuk meyakinkan para donor untuk terus memberi dan pemerintah untuk melanjutkan program-program yang menargetkan penyakit.

      Günther Fink, asisten profesor ekonomi kesehatan internasional di HSPH, mengatakan upaya akhirnya akan terbukti berharga. Malaria memiliki biaya langsung yang signifikan berasal dari pengobatan. Biaya tidak langsung juga cukup besar, dengan kematian dini, hilangnya waktu kerja - diperkirakan antara enam dan 15 hari per tahun per orang yang terinfeksi - dan penurunan produktivitas dari kelelahan dan anemia setelah orang melakukan pengembalian. Dia mengutip sebuah studi tahun 2001 yang ditunjukkan ekonomi tumbuh rata-rata 1,3 persen lebih lambat di negara-negara endemik malaria dibandingkan di negara-negara non-malaria.

      

      Tingginya biaya berarti bahwa investasi dalam tindakan pencegahan seperti kelambu masuk akal keuangan yang baik, kata Fink. Dia memperkirakan biaya mengobati penduduk desa dalam komunitas 600 orang khas pada $ 900 per tahun, dibandingkan dengan $ 750 sampai mengambil langkah-langkah pencegahan seperti membeli jaring, dengan pengembalian investasi 20 persen. Itu bahkan tidak mempertimbangkan kehidupan diselamatkan - pada tingkat kematian yang khas, dua orang diperkirakan akan meninggal di desa setiap tahun - dan peningkatan produktivitas dari kesehatan yang lebih baik.

       Peserta lain membahas tantangan lain, termasuk nyamuk hasil rekayasa genetika, karakteristik yang berbeda dari kedua paling banyak menyebar parasit malaria (enam menginfeksi manusia) yang dapat membuat penyakit sulit untuk memberantas, biologi penularan penyakit itu, dan kesempatan yang diberikan oleh penurunan cepat dalam biaya sekuensing gen.

       Daniel Neafsey, pemimpin kelompok malaria sekuensing genom dan analisis di Institut Broad dari Massachusetts Institute of Technology dan Harvard, mengatakan parasit dan nyamuk memiliki banyak variabilitas genetik, yang menyediakan reservoir karakteristik genetik untuk menghindari upaya para ilmuwan. Variabilitas menyajikan masalah untuk merancang vaksin.

         Munculnya gen sequencing murah dapat memberikan peluang baru untuk memahami dan melawan penyakit.  "Biaya sekuensing DNA telah jatuh 600.000 kali lipat dalam 15 tahun terakhir," kata Neafsey. "Apa yang bisa kita lakukan jika urutan genetik pada dasarnya bebas atau 100 atau 1.000 kali lebih murah dari hari ini?"

sumber : info-seputarkesehatan.blogspot.com

      Analisis Cohen dari Zanzibar mengatakan bahwa penyakit itu akan dihilangkan dalam lima tahun jika semua orang di pulau, yang merupakan rumah bagi lebih dari satu juta orang, tidur di bawah kelambu. Jika hanya 65 persen menggunakan jaring - tingkat kepatuhan yang tinggi - pemberantasan akan mengambil 22 tahun. Tetapi jika penggunaan kelambu turun sampai 50 persen, prevalensi penyakit akan mulai naik lagi, sampai 5 persen dari 2 persen hanya dalam waktu tiga bulan. Jika penggunaan kelambu turun sampai 35 persen, itu akan meroket hingga 18 persen hanya dalam waktu tiga bulan.

       "Keuntungan ini dapat dihapus dalam beberapa bulan," memperingatkan Cohen. Cohen adalah salah satu dari beberapa pembicara Jumat di HSPH simposium "Mengalahkan Malaria: Dari Gen Globe." Acara ini adalah yang pertama dalam serangkaian memeriksa masalah kesehatan masyarakat yang akan membutuhkan solusi skala besar, upaya multidisiplin. Simposium lain akan menangani masalah gizi dari kelaparan dengan obesitas, dan satu lagi akan melihat penuaan.  Penyelenggara acara juga mengumumkan persekutuan terkait yang akan mendukung perjalanan siswa ke situs penelitian lapangan.500 Panelis termasuk Gunther Fink (dari kiri), asisten profesor ekonomi kesehatan internasional, Jessica Cohen, asisten profesor kesehatan global, dan Manoj Duraisingh, profesor imunologi dan penyakit menular.

        Marcia Castro, profesor demografi di HSPH, menetapkan tantangan yang dihadapi masyarakat ilmiah dan kesehatan masyarakat bekerja untuk memberantas malaria. Masalah utama adalah reservoir tersembunyi penyakit. Meskipun kehadiran malaria biasanya ditandai dengan demam tinggi, beberapa kasus gejala-bebas, yang berarti bahwa orang yang dinyatakan tampak sehat dapat membantu menyebarkan penyakit. Masalah lain adalah dormansi parasit dalam hati. Bersama-sama, Castro mengatakan, itu berarti sistem surveilans yang kuat akan sangat penting untuk mengandung wabah baru.

        Masalah lain termasuk resistensi obat, kelelahan donor, dan memelihara komitmen politik untuk terus memerangi penyakit. Dalam kasus seperti itu dari Zanzibar, ketika penyakit ini pada tingkat yang sangat rendah mungkin sulit untuk meyakinkan para donor untuk terus memberi dan pemerintah untuk melanjutkan program-program yang menargetkan penyakit.

         Günther Fink, asisten profesor ekonomi kesehatan internasional di HSPH, mengatakan upaya akhirnya akan terbukti berharga. Malaria memiliki biaya langsung yang signifikan berasal dari pengobatan. Biaya tidak langsung juga cukup besar, dengan kematian dini, hilangnya waktu kerja - diperkirakan antara enam dan 15 hari per tahun per orang yang terinfeksi - dan penurunan produktivitas dari kelelahan dan anemia setelah orang melakukan pengembalian. Dia mengutip sebuah studi tahun 2001 yang ditunjukkan ekonomi tumbuh rata-rata 1,3 persen lebih lambat di negara-negara endemik malaria dibandingkan di negara-negara non-malaria.

      
        Tingginya biaya berarti bahwa investasi dalam tindakan pencegahan seperti kelambu masuk akal keuangan yang baik, kata Fink. Dia memperkirakan biaya mengobati penduduk desa dalam komunitas 600 orang khas pada $ 900 per tahun, dibandingkan dengan $ 750 sampai mengambil langkah-langkah pencegahan seperti membeli jaring, dengan pengembalian investasi 20 persen. Itu bahkan tidak mempertimbangkan kehidupan diselamatkan - pada tingkat kematian yang khas, dua orang diperkirakan akan meninggal di desa setiap tahun - dan peningkatan produktivitas dari kesehatan yang lebih baik.

            

            Peserta lain membahas tantangan lain, termasuk nyamuk hasil rekayasa genetika, karakteristik yang berbeda dari kedua paling banyak menyebar parasit malaria (enam menginfeksi manusia) yang dapat membuat penyakit sulit untuk memberantas, biologi penularan penyakit itu, dan kesempatan yang diberikan oleh penurunan cepat dalam biaya sekuensing gen.

        Daniel Neafsey, pemimpin kelompok malaria sekuensing genom dan analisis di Institut Broad dari Massachusetts Institute of Technology dan Harvard, mengatakan parasit dan nyamuk memiliki banyak variabilitas genetik, yang menyediakan reservoir karakteristik genetik untuk menghindari upaya para ilmuwan. Variabilitas menyajikan masalah untuk merancang vaksin.

       Munculnya gen sequencing murah dapat memberikan peluang baru untuk memahami dan melawan penyakit. "Biaya sekuensing DNA telah jatuh 600.000 kali lipat dalam 15 tahun terakhir," kata Neafsey. "Apa yang bisa kita lakukan jika urutan genetik pada dasarnya bebas atau 100 atau 1.000 kali lebih murah dari hari ini?"


sumber : info-seputarkesehatan.blogspot.com